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Acide hyaluronique

L’injection d’acide hyaluronique fait partie des actes esthĂ©tiques les plus pratiquĂ©s dans le monde. C’est un traitement de mĂ©decine esthĂ©tique courant qui donne d’excellents rĂ©sultats, sur le comblement des rides ou le remodelage des volumes de façon naturelle. Sa tolĂ©rance est excellente.

Fiche pratique sur l’acide hyaluronique

Toutes les informations pratiques sur l’acide hyaluronique, rĂ©sumĂ©es en une fiche synthĂ©tique.

Les informations prĂ©sentĂ©es sur ce site s’inspirent et complètent celles des diffĂ©rentes sociĂ©tĂ©s savantes françaises et internationales telles que l’American Society of Plastic Surgeon.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

C’est un Ă©lĂ©ment essentiel de la substance fondamentale de la peau. Il attire l’eau et contribue ainsi Ă  l’hydratation. La technologie dĂ©veloppĂ©e par les laboratoires, permet son utilisation comme implant parfaitement tolĂ©rĂ© et rĂ©sorbable, dans le traitement des rides du visage et du cou, le remodelage du visage et de ses contours, le comblement des dĂ©pressions cutanĂ©es, et la rĂ©hydratation de la peau. Le principe de base du traitement est l’injection directement dans l’Ă©paisseur de la peau ou dans l’espace sous-cutanĂ© afin de rĂ©aliser un comblement des tissus : comblement d’une ride ou recrĂ©ation d’un volume (pommettes, nez…). Du fait se son caractère rĂ©sorbable en 8 Ă  12 mois, ce traitement est très accessible Ă  des patients craintifs du caractère dĂ©finitif de la chirurgie. Aucun test n’est nĂ©cessaire, Ce n’est pas une substance allergisante.

Quelques chiffres

L’acide hyaluronique est l’un des traitements esthĂ©tiques le plus frĂ©quent dans le monde,avec près de 1.7 millions de patients traitĂ©s uniquement aux États-Unis en 2014 selon l’ American Society for Aesthetic Plastic Surgery, dont 1.5 millions de femmes.

DurĂ©e d’action du traitement

La durĂ©e d’action est de 8 Ă  12 mois. Le Voluma © (laboratoire Allergan ©) acide très volumateur peut durer jusqu’Ă  18 mois. Elle dĂ©pend Ă©galement de la qualitĂ© de la peau, du style de vie du patient et notamment de l’exposition solaire et la consommation de tabac.

Injection d’acides hyaluroniques approuvĂ©s par la FDA

Pour plus de sĂ©curitĂ© et d’efficacitĂ©, j’injecte prĂ©fĂ©rentiellement des acides hyaluroniques approuvĂ©s par la US Food and Drug Administration (FDA), organisme amĂ©ricain le plus rigoureux dans la certification des produits de santĂ© et mĂ©dicaments, ou par des laboratoires dont la majoritĂ© des produits sont certifiĂ©s FDA. En effet, en France, l’acide hyaluronique est considĂ©rĂ© comme un dispositif mĂ©dical et non un mĂ©dicament, et de fait ne bĂ©nĂ©ficie pas de normes de sĂ©curitĂ© et de surveillance aussi Ă©levĂ©es qu’aux États-Unis. Il existe en Europe plus de 140 marques d’acide.

Les zones traitĂ©es par l’ acide hyaluronique

Grâce Ă  ces propriĂ©tĂ©s biomĂ©caniques, il peut traiter de nombreuses zones du corps. Le visage est la zone de prĂ©dilection des traitements par acide hyaluronique, mais, d’autres zones du corps peuvent Ă©galement ĂŞtre traitĂ©es.

Le Full Face Hyaluronic : Ma conception de l’injection d’acide hyaluronique au niveau du visage

Ma conception de l’injection d’acide hyaluronique repose sur :

  • une vision globale du visage, avec le “Full Face Hyaluronic”, en traitant par petites touches l’ensemble des zones du visage,de façon pondĂ©rĂ©e, pour un rĂ©sultat très naturel. Cette technique laisse ainsi persister quelques dĂ©fauts de façon naturelle en apparence, alors qu’en rĂ©alitĂ©, ces dĂ©fauts sont le fruit d’une stratĂ©gie prĂ©dĂ©finie avec le patient.
  • le choix des meilleurs acides, validĂ©s par la FDA amĂ©ricaine, avec une recherche permanente de la qualitĂ© du soin, sans jamais cĂ©der au low-cost
  • un grand confort des injections, par l’utilisation d’acide haut de gamme, contenant un anesthĂ©siant local.
  • une analyse prĂ©cise du visage
  • une technique d’injection irrĂ©prochable, Ă  la canule ou Ă  l’aiguille
  • Ne jamais corriger de façon excessive, pour ne pas faire de visage “sans âge”…

Points importants pour l’augmentation des volumes du visage

Notre prĂ©fĂ©rence va Ă  l’acide hyaluronique

  • C’est aujourd’hui le traitement le plus fiable et le plus sĂ©curisĂ© pour les comblements du visage. Sa rĂ©versibilitĂ© est un formidable atout, qui permet d’adapter les injections aux Ă©volutions du visage.
  • Parmi les diffĂ©rents produits de comblement rĂ©sorbables, l’acide hyaluronique est le moins allergisant, et celui qui a le moins d’effet secondaire. Sa durĂ©e d’action est en moyenne de 12 mois, et peut aller jusqu’Ă  18 mois pour les acides hyaluroniques très volumateurs, ce qui retire l’avantage des produits Ă  “rĂ©sorption lente”.

Sillons nasogéniens

comblement acide hyaluronique sillons nasogĂ©niensLe comblement des sillons nasogĂ©niens est le traitement le plus frĂ©quent par acide hyaluronique. Il donne d’excellents rĂ©sultats, Ă  condition d’utiliser des produits suffisamment volumateurs. Nous utilisons : Emervel Deep, Perlane, Juvederm Ultra 3 et 4, Volift.

Gonflement des lèvres

gonflement des levres par acide hyaluronique Nous utilisons des acides hyaluroniques spécifiques aux lèvres pour un  gonflement des lèvres plus stable, plus harmonieux, avec un résultat plus homogène que les acides non spécifiques aux lèvres. Nous utilisons : Emervel Lips, Volbella.

Plis d’amertume

comblement acide hyaluronique des plis d'amertumeLe comblement des plis d’amertume nĂ©cessite des acides suffisamment volumateurs pour rehausser les commissures des lèvres. Nous utilisons : Emervel Lips, Volbella, mais aussi Emervel Deep, Perlane, Juvederm Ultra 3 et 4, Volift.

Tempes creuses

comblement acide hyaluronique tempes creusesLe comblement des tempes creuses nécessitent des injections profondes, avec un acide très volumateur. Notre choix se porte vers Voluma.

Sourcils

comblement acide hyaluronique sourcilLes injections d’acide hyaluronique dans le sourcil corrige le creusement du regard sous les sourcils et permet Ă©galement un petit rehaussement des sourcils.

Cernes creux

comblement des cernes par acide hyaluroniqueLe comblement des cernes creux par acide hyaluronique est une demande très frĂ©quente. A ce niveau, le risque est l’œdème majeur en cas d’utilisation d’un acide trop hydrophile. Dans cette zone, nous injections : Restylane ou Volbella ou Teosyal redensity.

Pommettes

augmentation pommette par acide hyaluroniqueA un age prĂ©coce, ou plus avancĂ© avec le vieillissement, les pommettes peuvent ĂŞtre ou devenir plates. L’augmentation des pommettes par acide hyaluronique donne d’excellents rĂ©sultats. Notre prĂ©fĂ©rence va Ă  Voluma, dans cette indication.

Joues creuses

comblement des joues par acide hyaluroniqueLes joues creuses sont dues Ă  l’insuffisance de dĂ©veloppement d’une entitĂ© anatomique graisseuse : la Boule de Bichat. Le comblement des joues creuses par acide hyaluronique volumateur donne de très bons rĂ©sultats, type Voluma.

Lifting médical

comblement de l'ovale du visage par acide hyaluroniqueLe lifting de l’ovale du visage par injection d’acide hyaluronique entre le menton et les bajoues, dans les stades prĂ©coces du vieillissement, a un effet rajeunissant efficace. Notre prĂ©fĂ©rence va aux acides très volumateurs, notamment Voluma.

Rhinoplastie médicale

rhinoplastie mĂ©dicale par acide hyaluroniqueLa rhinoplastie mĂ©dicale permet de traiter des dĂ©fauts multiples du nez : creux, dĂ©viation modĂ©rĂ©e, enfoncement, petite bosse…L’utilisation d’acide spĂ©cifique modĂ©rĂ©ment volumateur donne d’excellents rĂ©sultats. Une connaissance chirurgicale du nez est indispensable pour obtenir un beau rĂ©sultat.

Génioplastie médicale

genioplastie par acide hyaluroniqueAu niveau du menton, il est possible de rĂ©aliser un avancement lĂ©ger du menton sans recourir Ă  la chirurgie. Pour la gĂ©nioplastie par acide hyaluronique, Il est nĂ©cessaire d’utiliser un acide volumateur type Voluma.

Points importants pour le comblement des rides par acide hyaluronique

  • Nous utilisons exclusivement des acides hyaluroniques très peu volumateurs pour combler les rides superficielles, afin d’Ă©viter l’apparition d’un bourrelet inesthĂ©tique après comblement de la ride. Les produits que nous utilisons sont principalement : Restylane ® , Emervel ® Touch, Emervel ® Classic, Juvederm Ultra ® 2.
  • Le comblement des rides concerne les rides fines du visage. L’acide hyaluronique peut traiter toutes les rides, sauf celle rĂ©sultant d’une cassure profonde de l’Ă©piderme, qui ne pourront pas ĂŞtre comblĂ©es. Dans ces cas nous prĂ©fĂ©rerons le laser ou un peeling.
  • Les rides du haut du visage ou du pourtour des lèvres sont le plus souvent des rides d’expression, dues aux contractions des muscles peauciers du visage. Une ride isolĂ©e peut ĂŞtre comblĂ©e par acide hyaluronique d’emblĂ©e. En cas de rides d’expression multiples, nous prĂ©fĂ©rons commencer par le botox pour rĂ©duire la contractilitĂ© musculaire. L’acide comblera ensuite la ride rĂ©siduelle.

Rides du front

injection d'acide hyaluronique dans rides du frontRides essentiellement dynamiques, elles sont d’abord traitĂ©es par botox. Le comblement de rides du front par acide hyaluronique peut s’envisager en cas de rides peu profondes persistant après traitement par botox.

Rides du lion

injection d'acide hyaluronique dans rides du lionLe comblement des rides du lion par acide hyaluronique donne de bons résultats, même si le botox est généralement le traitement de première intention.

Rides de la patte d’oie

injection d'acide hyaluronique dans rides de la patte d'oieLe comblement des rides de la patte d’oie par acide hyaluronique est exceptionnel. Le botox en est le meilleur traitement. Cependant, l’acide peut permettre de corriger des dĂ©fauts rĂ©siduels.

Rides des lèvres

injection d'acide hyaluronique dans rides des levresL’acide peut amĂ©liorer les rides autour des lèvres. Cette zone donne de bons rĂ©sultats si les rides ne sont pas profondes. En savoir plus sur le comblement des rides des lèvres par acide hyaluronique.

Rides des joues

injection d'acide hyaluronique dans rides des jouesLes rides des joues sont bien corrigĂ©es par des injections fines et superficielles d’acide fin. Le comblement donne de très bons rĂ©sultats Ă  condition d’une technique parfaite.

Revitalisation de la peau

skinboosterL’acide faiblement rĂ©ticulĂ© peut ĂŞtre injectĂ© en nappage sous la peau, c’est ce que l’on appelle les skinbooster. Ce type de traitement permet de redonner Ă©lasticitĂ© et hydratation Ă  la peau, tout en attĂ©nuant les fils ridules. Il est efficace sur le visage, mais Ă©galement sur le plissĂ© du dĂ©colletĂ© oĂą il donne de ttrès bons rĂ©sultats..

Rajeunissement des mains

rajeunissement des mains par acide hyaluroniqueAvec le vieillissement les mains se creuses, donnent un aspect “squelettisĂ©” par fonte de la graisse des espaces inter-osseux du dos de la main. Le rajeunissement des mains par acide hyaluronique est efficace pour combler les espaces entre les os, masquer les tendons et les veines superficielles.

Amélioration du plaisir sexuel

augmentation du point G par acide hyaluroniqueAvec le temps ou les grossesses, le vagin peut se relâcher. Dans les formes mineures de relachement ou tout simplement par dĂ©sir d’augmenter son plaisir sexuel, une vaginoplastie par injection peut amĂ©liorer la vie intime. Dans le mĂŞme principe, l’augmentation du point G donne Ă©galement de très bons rĂ©sultats, chez les patientes qui souhaitent augmenter leurs sensations.

Remodelage de la silhouette

macrolaneL’acide hyaluronique fortement volumateur est Ă©galement utilisĂ© pour redessiner les contours corporels notamment les fesses et, mollets. Actuellement, seul Macrolane ®  est commercialisĂ© pour ses indications.

DĂ©roulement de la sĂ©ance d’injection d’acide hyaluronique

La consultation avant traitement

L’analyse du visage au repos et en mouvement est fondamentale, pour dĂ©terminer, les diffĂ©rentes zones Ă  injecter, et dĂ©finir un plan de traitement. Cet examen attentif est confrontĂ© Ă  la demande et aux attentes du (de la) patient (e) afin de prĂ©ciser ce qui est rĂ©alisable et ce qui est illusoire.

La recherche du naturel est ma priorité et je refuse tout sur-remplissage qui crée un visage bouffi lunaire ou par exemple des bouches anormalement épaisses en canard.

Au cabinet médical, avant toute injection, il faudra :

  • Signature systĂ©matique d’un devis et d’un consentement Ă©clairĂ©
  • RĂ©alisation de photographies avant injection

Le dĂ©roulement de la sĂ©ance d’injection

Les injections se déroulent au cabinet médical.

Une anesthésie par le froid, ou par crème Emla © éventuellement appliquée sur la peau 2 heures avant la séance.

La sĂ©ance d’injection d’acide hyaluronique dure 5 Ă  20 minutes selon l’Ă©tendue du traitement. DiffĂ©rents acides peuvent ĂŞtre combinĂ©s pour un rĂ©sultat optimal.

Consignes pour une sĂ©ance d’injection rĂ©ussie

DiffĂ©rentes recommandations sont Ă  connaitre, telle que l’absence de prise d’aspirine ou anti-inflammatoire 10 jours avant l’injection, des petits massages spĂ©cifiques…Un article est dĂ©diĂ© Ă  ces consignes pour l’injection d’acide hyaluronique.

Les suites classiques des injections

  • Les suites immĂ©diates peuvent Ă©ventuellement ĂŞtre marquĂ©es par l’apparition d’un Ĺ“dème (gonflement) et d’une rougeur cutanĂ©e dont l’importance et la durĂ©e sont très variables selon les produits et d’un individu Ă  l’autre, mais qui restent habituellement modĂ©rĂ©s
  • La reprise de la vie socio-professionnelle se fait immĂ©diatement après les injections.
  • Sur les lèvres toutefois, l’Ĺ“dème, souvent plus marquĂ© peut parfois durer une bonne semaine.
  • Les acides hyaluroniques volumateurs sont gĂ©nĂ©ralement assez hydrophiles, et donc s’accompagnent d’un œdème important dans les jours qui suivent. Il ne faut pas s’en inquiĂ©ter.
  • Plus rarement, on peut observer durant les premiers jours, au niveau des points d’injections, une certaine sensibilitĂ© de la peau, des dĂ©mangeaisons, une pâleur cutanĂ©e, une hyper pigmentation, ou de petites ecchymoses ponctuelles (bleus).
  • Il faut noter que les premiers jours, il peut exister quelques irrĂ©gularitĂ©s temporaires dues Ă  la rĂ©partition inhomogène de l’Ĺ“dème, ou un aspect d’hypercorrection (en relief) qui va progressivement disparaĂ®tre.

RĂ©sultat des injections

Le rĂ©sultat de l’acide hyaluronique est immĂ©diat et se voit pendant la consultation.Cependant, un petit Ĺ“dème rĂ©actionnel peut apparaĂ®tre plus ou moins important selon le type d’acide injectĂ© (en fonction de l’absorption d’eau gĂ©nĂ©rĂ© par l’acide)..

Je rĂ©alise systĂ©matiquement une consultation de contrĂ´le Ă  J10 pour retouches afin d’optimiser le rĂ©sultat.

Ces dernières annĂ©es, le grand relais mĂ©diatique pour les techniques dites “soft” (ci tant est que des injections dans la peau puissent ĂŞtre considĂ©rĂ©es comme soft !) envoie un message erronĂ©. Tout le monde ne peut pas espĂ©rer retrouver le visage de ces 20 ans par quelques piqures. En revanche, on peut très significativement amĂ©liorer l’esthĂ©tique, notamment en combinaison avec le botox.

Par ailleurs, pour un rĂ©sultat en toute sĂ©curitĂ© , il est impĂ©rieux de s’assurer de l’autorisation de mise sur le marchĂ© de l’acide hyaluronique injectĂ©, par l’Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament et des produits de santĂ©.

Questions frĂ©quentes sur les injections d’acide hyaluronique

Tarif d’injection d’acide hyaluronique ?

Le prix des injections d’acide hyaluronique dĂ©pend de :

  • la qualitĂ© du produit injectĂ©: tous les acides hyaluroniques ne se valent pas. Leur cout n’est donc pas le mĂŞme. Comme dans tout, il existe Ă©galement des produits low-cost. Nous ne travaillons qu’avec des produits hauts de gamme.
  • de la quantitĂ© injectĂ©e : le prix varie suivant le nombre de seringues injectĂ©es
  • le type d’acide hyaluronique : les acides volumateurs sont plus onĂ©reux.
  • la complexitĂ© technique de la zone traitĂ©e.

Quelle est la différence entre botox et acide hyaluronique?

Ce sont les deux traitements les plus populaires de la médecine esthétique. Ils se complètent parfaitement, et leurs mécanisme sont complétement différents:

  • L’acide comble les rides ou les volumes: il les remplit. Il a un effet sur le visage statique.
  • Le botox corrige la ride en relâchant les muscles qui en sont Ă  l’origine. Il traite donc la cause de la ride. Il a un effet sur le visage dynamique.

Le botox agira donc sur les rides liĂ©s Ă  l’hyper-action musculaire, et n’aura aucun effet sur l’amĂ©lioration des volumes du visage (pommettes, lèvres fines, etc) ou sur les creux indĂ©pendants des muscles (joues creuses, sillons nasogĂ©niens, etc).

Quels sont les différents acides hyaluroniques commercialisés ?

Divers acides hyaluroniques sont proposĂ©s aujourd’hui Ă  des concentrations variables qui permettent aussi bien le remodelage des volumes et contours du visage, que le comblement des rides, ou encore le renforcement de l’Ă©lasticitĂ© et l’hydratation de la peau.

Les diffĂ©rents acides hyaluroniques commercialisĂ©s font que pour le traitement d’une zone, il faut parfois combiner plusieurs types de produit, ce qui a un effet sur le cout du traitement : Juvederm ©, Perlane ©, Restylane ©, Emervel ©, etc…

Par exemple, le comblement du sillon nasogĂ©nien peut nĂ©cessiter un produit volumateur pour dĂ©creuser le sillon, et un acide très fin pour combler la fine ridule superficielle de surface. Ils ont une utilisation toujours plus ciblĂ©e pour plus d’efficacitĂ©.

A partir de quel age peut-on débuter les injections ?

Il n’y a pas d’age minimal. Tout dĂ©pend du problème prĂ©sentĂ©.

  • Cela peut ĂŞtre dès 20 ans, pour corriger des lèvres trop fines par exemple, des cernes vraiment creux, une bosse du nez….
  • Pour les rides et signes de vieillissement ou revitalisation de la peau, c’est rarement avant 30 ans.L’acide hyaluronique joue un rĂ´le de prĂ©vention utile dans ces indications, qui justifient son utilisation dès les premiers signes du vieillissement, chez les patients concernĂ©s.
  • Pour l’intime, c’est dès le dĂ©but de la vie sexuelle, en sĂ©lectionnant les patientes ayant un vĂ©cu sexuel suffisant pour rĂ©aliser le traitement. Nous ne rĂ©aliserons donc pas ce traitement chez une jeune femme, dĂ©butant sa vie sexuelle.
  • Pour les mains, c’est gĂ©nĂ©ralement, Ă  partir de 50 ans, lorsque le creusement devient gĂŞnant.

Les contre-indications aux injections ?

Les contre-indications sont :

  • infection cutanĂ©e ou infection gĂ©nĂ©rale (fièvre, antibiotiques…)
  • Grossesse
  • allaitement
  • maladie auto-immune
  • prise de certains mĂ©dicaments (anti-agrĂ©gants, corticoĂŻdes)

Les risques des injections d’acide ?

 

Les risques sont heureusement sont très rares. Le plus souvent, il s’agit d’imperfections de rĂ©sultat. Les Ă©ventuelles complications connues Ă  ce jour sont dĂ©crites dans notre article sur les risques de l’acide hyaluronique.

Quelles techniques peut-on associer aux injections d’acide hyaluronique ?

Il faut noter que de nombreuses autres altérations du visage et du cou peuvent être présentes.

On peut associer des actes de médecine esthétique :

  • PossibilitĂ© d’injections de Toxine Botulique (botox ®) pour corriger les rides du front, entre les sourcils, du contour des yeux, du cou. Elle remonte des sourcils ou des commissures des lèvres tombantes
  • Resurfaçage (peeling, laser, dermabrasion) de certaines anomalies cutanĂ©es (aspĂ©ritĂ©s, petites cicatrices, taches, micro-ridules).

On peut associer des actes de chirurgie esthétique :

  • BlĂ©pharoplastie : chirurgie des paupières, pour retendre une paupière plissĂ©e
  • Lifting : pour traiter l’affaissement du visage et du cou, notamment corriger les cordes verticales du cou
  • Lipofilling : En cas de correction volumĂ©trique importante (pommettes, menton,..), il conviendra de discuter l’intĂ©rĂŞt d’une rĂ©injection de graisse autologue plutĂ´t que d’acide hyaluronique

Pourquoi ne pas utiliser des produits de comblement non résorbables ?

Nous sommes opposĂ©s Ă  l’utilisation de produits non rĂ©sorbables

L’acide hyaluronique est un produit parfaitement sĂ©curisĂ©, et c’est aujourd’hui le produit de comblement de rides le plus utilisĂ© dans le monde.

Les produits non rĂ©sorbables sont le plus souvent allergisant. En cas de complication, les solutions de rattrapage sont le plus souvent très agressives et inesthĂ©tiques, nĂ©cessitant des interventions chirurgicales particulièrement mutilantes. Le seul produit non rĂ©sorbable que nous utilisons est la graisse, dans le cadre du micro lipofilling. C’est un acte chirurgical qui est parfaitement tolĂ©rĂ© puisqu’il s’agit de la graisse du patient.

Nous refusons également de poser des implants définitif au niveau des lèvres notamment, car le risque de rejet est élevé.

 

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36 Commentaires

  • Elisabetj
    23 février 2017

    Je dĂ©sirerais faire des sĂ©ances de skinbooster pour “attĂ©nuer” les rides au-dessus de la lèvre supĂ©rieure que j’ai très marquĂ©es et qui me durcissent le visage ; malheureusement j’ai une maladie d’Hashimoto traitĂ©edepuis 20 ans, stable associĂ©e Ă  un vitiligo sur le corps stable lui aussi. Que puis-je faire ? Merci

    Je précise que je ne cherche pas à rajeunir (69 ans) mais à avoir un visage moins dur !

    • Dr. Yohann DERHY
      24 février 2017

      Bonjour, l’acide hyaluronique est contre-indiquĂ© dans les maladies auto-immunes. Il est donc dĂ©conseillĂ© d’y recourir dans votre cas. Mon conseil est de plutĂ´t vous orienter vers le laser ou les peeling. Cordialement,

  • Cathy
    6 décembre 2016

    Prise antibiotiques pendant 15 jours plus un corticoĂŻde ( solupred 20mg) Pendant 3 jours combien de jours dois-je attendre pour des injections d’acide hyaluronique ?
    Merci de me repondre

    • Dr. Yohann DERHY
      8 décembre 2016

      Bonjour, vous pouvez rĂ©aliser l’injection d’acide hyaluronique, quelques jours après l’arrĂŞt des antibiotiques, Ă  condition que l’infection soit parfaitement guĂ©rie. Cordialement,

  • Samira
    20 octobre 2016

    Bonjour
    J’ai eu une injection de macrolane le 30 septembre au niveau des creux fessiers dans un autre cabinet, je voulais savoir si cela Ă©tait possible de rĂ©injecter Ă  nouveau car les creux apparaissent encore
    Merci
    Cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      20 octobre 2016

      Bonjour, il est tout à fait possible de renouveler les injections de Macrolane. Comme tout acide hyaluronique, il peut être réinjecté aussi souvent que nécessaire. Cordialement,

  • vladimiro
    11 mai 2016

    Bonjour, je besoin de votre avis et conseils pour des renseignements sur le botox et le acide hyaluronique. Je consulter pour la ride d’lions et le dr chirurgien ma conseiller le botox, mais apres quelques jours je eu un creux, et apres il ma conseiller du acide hyaluronique, il ma injecter.Ma question et cette chirurgien et toujours presse et ne me explique rien, je voudres savoir ci ce possible de faire du botox en mem temps (le intervale de quelques minutes o il fo attendre quelques jours)? Moi ca fait 6 mois que je eu du botox, je eu un creux, et demain je r.v mais je me demande esque ce possible que je faire que acide hyaluronique, vu que ce passe 6mois depuis le botox, es peut tenir le acide apres 6 mois botox? Merci d’avance pour votre temps et votre conseil. Mlle Vladimirov

    • Dr. Yohann DERHY
      25 mai 2016

      Bonjour, pour faire simple, la stratĂ©gie est gĂ©nĂ©ralement de faire du botox pour la ride du lion, car il donne le meilleur rĂ©sultat esthĂ©tique et de complĂ©ter par un peu d’acide hyaluronique si une petite ride persistait. L’acide hyaluronique seul risque de crĂ©er des irrĂ©gularitĂ©s notamment lors des mouvements, et des nĂ©crose de peau dans cette zone spĂ©cifiquement. Cordialement,

  • stella
    23 avril 2016

    bonjour,
    mon medecin esthetique souhaiiterait m injecter du sculptra qui durera plus longtemps au lieu de l acide hyaluronique normale.
    Votre avis sur le sculptra qui est du silicone
    MERCI

    • Dr. Yohann DERHY
      5 mai 2016

      Bonjour, le sculptra n’est pas du silicone. Cependant, il prĂ©sente beaucoup plus d’effets indĂ©sirables. Personnellement, j’injecte exclusivement de l’acide hyaluronique car sa tolĂ©rance est excellente, et qu’il me semble dĂ©raisonnable de prendre des risques surajoutĂ©s lorsque ce traitement fonctionne bien. Cordialement,

  • jeremy
    8 février 2016

    Bonjour Dr j ai 20 ans et j ai dĂ©jĂ  des cernes bien creux et en plus le contour de mes yeux sont bleus .Beaucoup de personne de mon entourage me font des remarque dĂ©sagrĂ©able :” consommes-tu de la drogue “” ou ” tu as l’aire dĂ©foncĂ©”. Cependant je bois beaucoup et j ‘essaye d’avoir 9h de sommeil minimum et ne fume pas . Je suis aller voir l un de vos confrère me disant que j’Ă©tais trop jeune et qu’il fallait que je fasse avec . Ce pendant je voudrais un deuxième avis sur la possibilitĂ© de faire des injections au niveau des cernes .Pouvez vous me donner des conseils pour Ă©viter que ça s’amplifie .
    Merci d’avance JĂ©rĂ©my

    • Dr. Yohann DERHY
      10 février 2016

      Bonjour, pour le comblement des cernes creux, l’acide hyaluronique est une excellente solution, et 20 ans ne me semble pas ĂŞtre trop jeune dans la mesure oĂą le traitement peut vous aider avec de bons rĂ©sultat. Pour l’aspect bleu des cernes, c’est plus compliquĂ©. Dans certains cas, des peelings peuvent vous aider. Mais c’est Ă  discuter au cas par cas. Malheureusement, il n’y a rien Ă  faire pour ne pas que cela s’amplifie. Cordialement,

  • myriam
    26 janvier 2016

    Bonjour,

    Combien coĂ»te le comblement de cernes Ă  l’acide hyaluronique?

    cdt,

    Myriam

    • Dr. Yohann DERHY
      30 janvier 2016

      Bonjour, vous avez les fourchettes de prix du comblement des cernes Ă  l’acide hyaluronique Ă  la rubrique “tarifs” de ce site dans le menu. Cordialement,

  • Roussina
    26 janvier 2016

    Bonjour

    J’ai 43 ans, je suis peu ridĂ©e mais je souhaite me redonner de l’Ă©clat de la peau et je cherche aussi Ă  avoir une action sur les ride de lion. En revanche je suis rĂ©gissante par rapport Ă  l’utilisation du Butox. J’ai entendu parler des injection de Restylane Vital Light et leurs bienfaits sur l’hydratation de la peau, et le comblement des petites ridules pour donner immĂ©diatement un Ă©clat. .
    Merci de me dire si vous faites ce genre de traitement et quels seront les risques éventuels ainsi que les résultats attendus, en sachant que je voudrai à tout prix rester sur un résultat ultra naturel.

    En vos remerciant par avance!
    Bien cordialement,
    Mme Serafimova

    • Dr. Yohann DERHY
      30 janvier 2016

      Bonjour, le traitement que vous Ă©voquez est le skinbooster. Je le pratique couramment, il donne une bonne amĂ©lioration. Pour un meilleur rĂ©sultat, vous devriez associer Ă  ces injections d’acide hyaluronique, un peeling. Il donnera un important coup d’Ă©clat au visage. Les risques sont mineurs. Vous les trouverez sur ce site. Le rĂ©sultat est naturel, car ce sont des traitements qui ne modifient pas les volumes du visage. Cordialement,

  • Guylaine
    5 décembre 2015

    Bonjour, j’ ai 48 ans et l’annee derniere jai subie une operation (anestesie local ) au niveau du menton cancer de la peau (ps ce n’ais pas un melanome )
    La cicatrice est discrete mais les 2 coter du menton son pas tres assimetrique donc puije avoir recour au injection juvaderm (visage complet) ou partout sauf le menton????? Merci de prendre le temps de me repondre

    • Dr. Yohann DERHY
      12 décembre 2015

      Bonjour Madame, le fait d’avoir eu un cancer de la peau ne contre-indique absolument pas les injections d’acide hyaluronique . En revanche comme vous l’avez compris il est prĂ©fĂ©rable d’Ă©viter pour l’instant une injection dans la zone oĂą se trouvait la tumeur. Cordialement,

  • bĂ©atrice
    24 octobre 2015

    bonjour, je souhaiterais faire des injections d’acide hyalunorique pour traiter le bas de mon visage mais j’ai dĂ©jĂ  fait une allergie Ă  la xylocaine lors d’une anesthĂ©sie dentaire. y a-t-il une solution de remplacement ?
    cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      30 octobre 2015

      Bonjour, Il est possible dans ce cas de recourir Ă  des injections d’acide hyaluronique sans Lidocaine Ă  l’intĂ©rieur, ce qui Ă©vitera tout problème. Cordialement,

  • nadia
    16 octobre 2015

    bonjour,

    J’ai fait il y a ‘ mois des injections au niveau des cernes et j aimerai aujourd’hui faire des injecctions au niveau des pommettes, y a t il un risque d intĂ©rraction entre les deux produits de marques differentes?
    Merci.

    • Dr. Yohann DERHY
      18 octobre 2015

      Bonjour Nadia, A priori si l’on vous injecte de l’acide hyaluronique, il n’y a pas de risque de d’interactions entre les diffĂ©rents produits de marque diffĂ©rente.Cordialement

  • Albertina
    7 octobre 2015

    Bonjour
    Je voudrais faire des injections d’acide hyaluronique dans les pommettes et les siilons. Est-ce que je dois appliquer une anesthĂ©sie par pommade avant l’injection ? Merci

    • Dr. Yohann DERHY
      9 octobre 2015

      Bonjour Albertina, il est possible de rĂ©aliser une application d’une crème anesthĂ©siante 1 heure avant l’injection. Cependant, j’utilise exclusivement un acide hyaluronique qui est mĂ©langĂ© Ă  de la Lidocaine (anesthĂ©siant local), ce qui permet de rĂ©aliser des traitements quasi-indolores. Cordialement,

  • Jeremy
    26 septembre 2015

    Bonjour Dr, les injection acide peuvent elle se faire au premier rdv ou il y a t il une attente? Merci

    • Dr. Yohann DERHY
      27 septembre 2015

      Bonjour Jeremy, les injections d’acide hyaluronique peuvent se faire lors du premier rdv chez un patient dĂ©jĂ  informĂ© ou qui en a dĂ©jĂ  bĂ©nĂ©ficiĂ© . Cordialement,

  • armand
    21 septembre 2015

    bonsoir dr j’ai 78 ans puis je faire faire une injection sur mes sillons nasogĂ©niens ?

    • Dr. Yohann DERHY
      21 septembre 2015

      Bonjour, votre age n’est pas une contre-indication Ă  l’injection d’acide hyaluronique. En revanche, il faut Ă©viter tout traitement par anticoagulant, anti-inflammatoire ou aspirine 7 jours avant l’injection. Cordialement,

  • Sabine
    24 octobre 2014

    Bonjour Docteur,
    Je voudrais savoir si vous traiter les peaux noires (cernes colores et creux)? L’acide hyaluronique est il adaptĂ© pour les peaux noires?

    Merci de votre retour

    Cordialement

    • Dr Yohann DERHY
      28 octobre 2014

      Bonjour,
      L’acide hyaluronique ne pose aucun problème aux peaux noires. Il permet de combler le cerne creux avec des rĂ©sultats satisfaisants. En revanche, il n’y a pas de traitement efficace pour corriger l’aspect colorĂ© des cernes. Cordialement,

  • Ma Pi
    19 janvier 2014

    bonjour, suite à une injection dans la vallée des larmes, un granulome est sorti et fait aujourd hui environ 3cm , que préconisez vous de faire? merci de votre retour, cdt.

    • Dr Yohann DERHY
      19 janvier 2014

      Bonjour, la première chose est de retourner voir votre mĂ©decin qui a pratiquĂ© chez vous l’injection. S’il s’agit vraiment d’un granulome, le traitement est l’ablation chirurgicale. Cela ne posera aucun problème si vous avez Ă©tĂ© injectĂ©e par un chirurgien. Dans le cas contraire, il faudra vous orienter vers un chirurgien plasticien pour retirer ce tissu rĂ©actionnel. Par ailleurs, toute injection d’acide hyaluronique sera Ă  proscrire dorĂ©navant chez vous, au risque de faire de nouveau ce type de rĂ©actions. Cordialement, Dr Derhy

    • Ma Pi
      19 janvier 2014

      Je vous remercie de votre réponse, je me suis dirigée vers mon médecin, il est cependant intéressant d avoir un avis . Bien cordialement,

  • M. Rouget
    19 novembre 2013

    Bonsoir,
    Je n’en reviens pas, votre intervention sur mes Sillons nasogĂ©niens est spectaculaire ! J’ai l’impression d’avoir le visage passĂ© au Photoshop ! Bravo !

  • Nat
    11 juillet 2012

    Bonjour, Je trouvre que l’acide hyaluronique est un superbe traitement. J’en ai dĂ©jĂ  fait avec un chirurgien,qui est parti Ă  la retraite. Je souhaiterai connaitre vos tarifs. Merci

    • Dr Yohann DERHY
      11 juillet 2012

      Bonjour, l’acide hyaluronique bien utilisĂ© et bien dosĂ©, est en effet un bon traitement des rides et volumes. Vous avez tous mes tarifs Ă  la rubrique “tarif”. Pour faire un devis prĂ©cis, il faut prendre rdv car tout dĂ©pend des quantitĂ©s nĂ©cessaires. Cdlt,