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Liposuccion | Lipoaspiration

La liposuccion est une technique de chirurgie esthĂ©tique efficace pour retirer les surcharges graisseuses du corps. Elle permet un remodelage de la silhouette avec des cicatrices mineures. Ce n’est pas un traitement de la surcharge pondĂ©rale. IdĂ©alement, la liposuccion doit ĂŞtre rĂ©alisĂ©e pour aspirer des zones graisseuses localisĂ©es, chez un patient ayant un poids stable et une bonne hygiène alimentaire et physique.

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Qu’est ce que la liposuccion ?

La liposuccion ou lipoaspiration est une technique chirurgicale qui consiste Ă  aspirer les localisations graisseuses du corps en excès afin d’amĂ©liorer la silhouette, par l’intermĂ©diaire de canules introduites sous la peau, par des micro-incisions de 3 Ă  5 mm. liposuccion ventre L’Ă©lĂ©ment fondamental sur lequel repose le principe de la liposuccion est que les cellules graisseuses (adipocytes) n’ont pas la facultĂ© de se multiplier. Après l’intervention, il n’y aura donc pas de rĂ©cidive des zones graisseuses. En revanche, la graisse pourra aller se localiser dans d’autres zones du corps. Il est donc fondamental d’avoir une bonne hygiène alimentaire et physique après liposuccion.

A qui s’adresse la liposuccion ?

La liposuccion n’est pas un traitement de l’obĂ©sitĂ©. Le bon candidat Ă  la liposuccion prĂ©sente les caractĂ©ristiques suivantes :

  • les excès graisseux sont localisĂ©s
  • localisation des excès graisseux dans des zones oĂą la liposuccion est efficace : bras, flancs, abdomen, culotte de cheval, face interne des cuisses, genoux, mollets, chevilles…
  • peau Ă©lastique de bonne qualitĂ©, sans relâchement
  • poids normal
  • ĂŞtre en bonne santĂ©
  • avoir des attentes rĂ©alistes

Dans certains cas soigneusement sĂ©lectionnĂ©s, les excès de graisse diffus peuvent bĂ©nĂ©ficier d’une liposuccion, pour aider le patient Ă  rĂ©cupĂ©rer des mouvements physiques et aider une perte pondĂ©rale secondaire. On parle de liposuccion starter.

Arguments à prendre en considération avant de décider une liposuccion

Comme toute intervention, la liposuccion prĂ©sente des arguments en sa faveur, et d’autres qui s’y opposent. Il faut connaĂ®tre ces arguments, pour une dĂ©cision parfaitement Ă©clairĂ©e.

Les arguments en faveur de la liposuccion

  • La liposuccion permet un remodelage de la silhouette avec des cicatrices infimes
  • Elle permet de rĂ©cupĂ©rer une silhouette plus fine, supprimer des disgrâces localisĂ©s, donnant une meilleure confiance en soi
  • Elle permet de s’habiller plus facilement, sans penser Ă  camoufler un dĂ©faut (gros bras, culotte de cheval…)
  • Les suites opĂ©ratoires sont simples le plus souvent, et les risques mineurs

Les limites de la liposuccion

  • Une peau peu Ă©lastique peut se relâcher, crĂ©ant des irrĂ©gularitĂ©s et obligeant parfois Ă  une intervention de remise en tension de la peau
  • La liposuccion n’amĂ©liore pas les vergetures ou l’aspect de cellulite de la peau
  • Les variations de poids peuvent altĂ©rer le rĂ©sultat
  • Les irrĂ©gularitĂ©s de la peau peuvent ĂŞtre plus importantes avec le vieillissement

Les gages de sécurité pour une liposuccion réussie

Il faut garder Ă  l’esprit que la liposuccion, malgrĂ© son extrĂŞme banalisation au cours de ces dernières annĂ©es, est une vĂ©ritable intervention chirurgicale qui doit ĂŞtre rĂ©alisĂ©e par un chirurgien plasticien compĂ©tent et qualifiĂ©, formĂ© spĂ©cifiquement Ă  ce type de technique et exerçant dans une clinique chirurgicale sĂ©curisĂ©e agrĂ©Ă© par la Haute AutoritĂ© de SantĂ©.

Chirurgien esthétique spécialisé en liposuccion

La liposuccion doit ĂŞtre rĂ©alisĂ©e exclusivement par un chirurgien plasticien spĂ©cialiste en chirurgie plastique reconstructrice esthĂ©tique. Le recours Ă  un chirurgien spĂ©cialiste en liposuccion, augmente les chances de rĂ©ussite de l’intervention, mais permet de sĂ©curiser au maximum l’intervention. Les risques de complications sont exceptionnels, Ă  condition que l’intervention soit rĂ©alisĂ© dans les règles de l’art.

Clinique agréée pour  la liposuccion

La liposuccion nécessite un environnement technique et légal adapté à la réalisation de cet acte en toute sécurité. Une clinique agréé pour la liposuccion doit répondre à tous les impératifs de la loi du 4 mars 2002. Le Dr Derhy exerce exclusivement dans des cliniques agréées pour la chirurgie esthétique.

Les zones traitées efficacement par la liposuccion

liposuccion-zones

La liposuccion traite de nombreuses zones du corps. Cependant tout ne peut pas ĂŞtre aspirĂ©. L’expĂ©rience de bientĂ´t 40 ans, dans le domaine de la liposuccion recueillie dans des congrès internationaux et dans de nombreuses publications, a permis d’Ă©tablir une cartographie des zones accessibles Ă  la liposuccion sans risque.

Pourquoi avoir défini des zones de liposuccion ?

La raison est simple et concerne la rétraction de la peau ! Ainsi dans certaine région, la liposuccion risque de donner des résultats désastreux si la peau ne se rétracte pas. Cependant, ces théories sont moins vraies aujourd’hui grâce aux évolutions techniques de la liposuccion.

Liposuccion du visage

liposuccion des joues , liposuccion du visageLa liposuccion du visage est une solution modĂ©rĂ©ment efficace d’affinement des joues. Elle peut venir en complĂ©ment d’un lifting ou d’une rĂ©duction des boules de Bichat.

Liposuccion du cou

esthetique couLa liposuccion du cou donne d’excellents rĂ©sultats pour corriger un double menton graisseux. En cas de relâchement de la peau, on peut l’associer Ă  un lifting du cou. En cas de menton trop reculĂ©, on peut associer une prothèse pour avancer lĂ©gèrement le menton, ce qui amĂ©liore la dĂ©finition du cou.

Liposuccion hanches

liposuccion poignĂ©es d'amour hanchesÉgalement appelĂ©e liposuccion des poignĂ©es d’amour, elle donne d’excellents rĂ©sultats pour dessiner les flancs de l’abdomen. La peau est le plus souvent Ă©lastique dans cette zone, ce qui explique le bĂ©nĂ©fice important de l’intervention.

Liposuccion des bras

liposuccion bras, lifting des brasElle donne de très bons rĂ©sultats, Ă  condition que la graisse soit ferme sans relâchement de la peau. la liposuccion des bras peut Ă©galement ĂŞtre associĂ© Ă  un lifting des bras, s’il existe un excès de peau en sus de l’excès graisseux.

Liposuccion du ventre

abdominoplastie - liposuccion ventreC’est une excellente technique pour corriger un excès graisseux localisĂ© au niveau de l’abdomen. La liposuccion du ventre donne de très bons rĂ©sultats si la peau n’est pas relâchĂ©e. Sinon elle pourra ĂŞtre associĂ©e quasi- systĂ©matiquement Ă  une abdominoplastie.

Liposuccion du pubis

liposuccion du pubis, liposuccion du Mont de VénusLe pubis ou Mont de Vénus peut être trop bombé, ce qui crée un aspect disgracieux notamment nu ou en maillot de bain. La liposuccion du pubis se pratique couramment notamment associée à une chirurgie esthétique du ventre ou des zones intimes. Elle donne de bons résultats.

Liposuccion des cuisses

lifting cuisses, liposuccion cuisseC’est une zone oĂą le traitement est très efficace. En effet, la liposuccion des cuisses permet d’affiner la face interne des cuisses, la culotte de cheval ou encore la cuisse de façon circulaire. Les rĂ©sultats sont très bons, Ă  condition que la peau soit bien Ă©lastique.

Liposuccion des genoux

liposuccion genouLa liposuccion des genoux donne des rĂ©sultats excellents. Les genoux sont une zone oĂą la graisse persiste malgrĂ© les rĂ©gimes, et de ce fait c’est une très bonne indication de liposuccion. La peau se rĂ©tracte très bien Ă  ce niveau, et les rĂ©sultats sont rapides.

Liposuccion des mollets

prothese mollet, liposuccion mollet, lipofilling molletsLes mollets et chevilles ont souvent Ă©tĂ© dĂ©crites comme des zones difficilement accessibles Ă  la liposuccion. C’est faux. La liposuccion des mollets donne d’excellents rĂ©sultats Ă  condition de bien sĂ©lectionner les patients ayant des mollets très graisseux. Les rĂ©sultats sont plus longs Ă  obtenir que pour les autres zones de liposuccion (jusqu’Ă  6 mois pour le rĂ©sultat final).

Liposuccion d’adipomastie chez l’homme

gynecomastieL’adipomastie correspond au sein graisseux de l’homme Ă©galement appelĂ©e gynĂ©comastie. La liposuccion d’adipomastie donne d’excellents rĂ©sultats. Elle implique un bilan prĂ©opĂ©ratoire radiologique pour s’assurer de la prĂ©sence exclusive de graisse dans les seins.

Technique de liposuccion

Les techniques de liposuccion reposent sur des principes communs

Technique chirurgicale de liposuccion Elles reposent toute sur un mĂŞme principe mis au point Ă  partir de 1977 par le Dr Yves-GĂ©rard ILLOUZ. Le principe est d’introduire, Ă  partir de très petites incisions, des canules mousses, Ă  bout arrondi, non tranchant, perforĂ©es Ă  leur extrĂ©mitĂ© de plusieurs orifices. Ces canules seront connectĂ©es Ă  un circuit fermĂ© dans lequel sera crĂ©Ă©e une pression nĂ©gative. C’est ainsi que sera possible une liposuccion harmonieuse et non traumatisante des cellules graisseuses en surnombre. canules de liposuccionLa canule crĂ©e des tunnels sous la peau. La cicatrisation de ces tunnels se fait en entraĂ®nant en surface une rĂ©traction de la peau. Ceci permet Ă  la fois de dĂ©sĂ©paissir les zones de surcharge graisseuse et de rĂ©tracter la peau pour un rĂ©sultat harmonieux. La liposuccion doit ĂŞtre faite classiquement au niveau de la graisse profonde pour Ă©viter l’apparition d’irrĂ©gularitĂ©s de la peau en surface.

La liposuccion superficielle pour un meilleur résultat

superficial lipostructureLongtemps considĂ©rĂ©e comme Ă  risque de provoquer des irrĂ©gularitĂ©s de la peau, la liposuccion superficielle s’est dĂ©veloppĂ©e avec les mises au point techniques du Dr Gasparotti, pour permettre d’amĂ©liorer les rĂ©sultats de la liposuccion. La liposuccion superficielle est possible grâce Ă  l’utilisation de canules très fines qui n’abĂ®me pas la peau. Elle consiste Ă  aspirer la graisse situĂ©e juste au-dessous de la peau. Cela permet d’amĂ©liorer la rĂ©duction des excès graisseux, et Ă©galement de crĂ©er une rĂ©traction de la peau. Donc contrairement aux idĂ©es anciennes, l’aspect de la peau peut ĂŞtre amĂ©liorĂ© par la rĂ©traction cutanĂ©e que gĂ©nère cette liposuccion superficielle correctement rĂ©alisĂ©e.

Différentes techniques de liposuccion. Notre technique

Il existe aujourd’hui de très nombreuses techniques de liposuccion, qui sont dĂ©taillĂ©s dans un article sur les diffĂ©rentes techniques de liposuccion : liposuccion assistĂ©e classique, technique tumescente, ultra-sons, VASER…Nous vous donnerons Ă©galement les points-clĂ©s de notre technique.

Se méfier des publicités sur les techniques de substitution à la liposuccion

Actuellement, la grande tendance est le recours Ă  des techniques moins invasives, dite “sans chirurgie”, dont les bĂ©nĂ©fices seraient grands et Ă©viteraient de nombreuses liposuccions ! C’est la lipolyse laser notamment. Nous ne serions que recommander la plus grande prudence face Ă  des techniques sur lesquelles nous n’avons pas de recul, et dans lesquels des laboratoires investissent Ă©normĂ©ment en communication sans Ă©tude scientifique solide. A ce jour, la seule technique qui a fait rĂ©ellement preuve de son efficacitĂ© et qui est maitrisĂ©e est la liposuccion. La cryolipolyse est la seule innovation intĂ©ressante et efficace dans le traitement de la graisse excĂ©dentaire.

Quels sont les résultats de la liposuccion ?

Le rĂ©sultat de la liposuccion se dessine dès le 1er mois postopĂ©ratoire. Cependant le rĂ©sultat dĂ©finitif de l’opĂ©ration s’obtient Ă  3 mois, notamment du fait du caractère progressif de la rĂ©traction cutanĂ©e, et de la lente disparition de l’œdème. Le rĂ©sultat est stable si le patient maintient une bonne hygiène alimentaire et physique. Si le patient reprend du poids, la graisse se localisera dans d’autres zones du corps. Les zones aspirĂ©es pourront grossir Ă  nouveau en cas de prise de poids importante par distension des cellules graisseuses restantes. Il est donc essentiel que le patient s’engage avant l’intervention Ă  une stabilitĂ© de son poids et de son hygiène de vie. Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l’aspect dĂ©finitif des cicatrices. Plusieurs consultations de contrĂ´le sont rĂ©alisĂ©es, environ 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention.

Les meilleurs résultats de liposuccion sont obtenus lorsque le 3 conditions suivantes sont réunies :

  • Surcharge graisseuse localisĂ©e (et non diffuse) : bras, flancs, abdomen, culotte de cheval, face interne des cuisses, genoux, mollets, chevilles…
  • Peau suffisamment Ă©lastique, pour pouvoir se rĂ©tracter correctement sans faire de vagues
  • Poids voisin de la normale pour obtenir le meilleur rĂ©sultat possible. En effet, la liposuccion ne permet en aucun cas de traiter une surcharge pondĂ©rale ou une obĂ©sitĂ©. La variation du poids constatĂ©e après l’intervention est d’ailleurs bien souvent minime voire nulle.

En cas d’excès graisseux diffus

Les résultats peuvent être très importants, en 1 ou plusieurs séances selon le nombre de zones à aspirer, car il est dangereux de réaliser des liposuccions de plus de 5 litres. Dans tous les cas, la peau qui ne se rétractera pas après ces liposuccion pourra être retirée et liftée 3 mois après la liposuccion.

Comment retendre la peau après liposuccion ?

Dans la grande majoritĂ© des cas, la liposuccion permet une bonne rĂ©traction de la peau, et aucun geste complĂ©mentaire n’est nĂ©cessaire. Dans le cas oĂą un relâchement secondaire de la peau est envisageable, le patient est toujours prĂ©venu au prĂ©alable de ce risque.

Remise en tension de la peau par méthodes non invasives

Dans les cas de lĂ©gers relâchements cutanĂ©s après l’opĂ©ration , la peau peut ĂŞtre raffermie par des massages types palper-rouler. Le LPG (Cellu M6) donne de bons rĂ©sultats lorsque le relâchement est modĂ©rĂ©. Ma prĂ©fĂ©rence va au traitement par radiofrĂ©quence qui aide efficacement Ă  amĂ©liorer la rĂ©traction de la peau.

Remise en tension chirurgicale de la peau

La liposuccion peut Ă©galement constituer la première Ă©tape d’une intervention de remodelage complet de la silhouette avec ablation des excès cutanĂ©s, dans le cas ou existe en plus de la surcharge de graisse, un excès de peau. Bien souvent, la graisse en excès doit ĂŞtre retirĂ©e au prĂ©alable pour dĂ©sĂ©paissir la zone. 3 mois après ce dĂ©graissage obtenu par la chirurgie, une fois que la rĂ©traction partielle de la peau s’est produite du fait de son Ă©lasticitĂ©, il est envisageable de pratiquer l’ablation des excès de peau par dermolipectomie. La peau est donc retendue, avec un rĂ©sultat esthĂ©tique maximal, car toute la zone a Ă©tĂ© au prĂ©alable dĂ©sĂ©paissi par la liposuccion sur toute sa circonfĂ©rence. La liposuccion est dans ce cas rĂ©alisĂ©e de façon très importante sur la zone concernĂ©e, car on ne se soucie plus de la peau qui ne pourra pas se rĂ©tracter et fera des vagues. En effet, toute cette peau en excès sera retirĂ©e lors de la dermolipectomie.

DĂ©roulement de la liposuccion

Une fiche pratique sur la liposuccion rĂ©sume le dĂ©roulement de l’intervention chirurgicale.

Consultations pré-opératoires

  • 2 consultations de chirurgie plastique espacĂ©es de minimum 15 jours sont obligatoires avant liposuccion, au cours desquelles sont toujours rĂ©alisĂ©es des photographies mĂ©dicales.
  • Selon la localisation aspirĂ©e, un vĂŞtement compressif vous sera prescrit systĂ©matiquement : le lipopanty
  • Les consignes mĂ©dicales systĂ©matiques les plus importantes avant l’intervention sont les suivantes :
    • ArrĂŞt strict du tabac 1 mois avant l’intervention, pour rĂ©duire le risque de nĂ©crose cutanĂ©e.
    • ArrĂŞt de la prise d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’anticoagulants oraux dans les 10 jours qui prĂ©cèdent l’intervention, pour rĂ©duire le risque hĂ©morragique.

Hospitalisation

L’intervention se dĂ©roule en clinique. L’intervention dure entre 1 heure et 3 heures, selon l’Ă©tendue de la liposuccion. En cas de liposuccion peu Ă©tendue, l’hospitalisation se fait en ambulatoire, sinon une hospitalisation d’une nuit est nĂ©cessaire.

L’anesthĂ©sie

La liposuccion se dĂ©roule le plus souvent sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale. Une anesthĂ©sie locale est possible en cas de petites surfaces Ă  traiter. Lorsque l’opĂ©ration ne concerne que les membres infĂ©rieurs (culotte de cheval, cuisse, genoux, mollets, chevilles), une rachis-anesthĂ©sie est possible, qui consiste Ă  avoir les membres infĂ©rieurs endormis tout en Ă©tant Ă©veillĂ©. Ce choix est fait entre le patient, le chirurgien et l’anesthĂ©siste.

Quelles sont les suites opératoires habituelles ?

Les suites opĂ©ratoires de la liposuccion sont gĂ©nĂ©ralement simples Ă  condition de rĂ©aliser des volumes d’aspiration raisonnables. Nous estimons que 5 litres de volume aspirĂ© est un maximum Ă  respecter. Au-delĂ  les risques d’anĂ©mies sĂ©vères rendent la rĂ©cupĂ©ration longue et difficile. Le port d’un panty est nĂ©cessaire pour une durĂ©e de 1 mois et demi en gĂ©nĂ©ral.

Quel est le prix de la liposuccion

C’est un acte de chirurgie esthĂ©tique pure, donc non remboursĂ© par la sĂ©curitĂ© sociale. Le prix de la liposuccion dĂ©pend de l’ensemble des frais nĂ©cessaires Ă  l’intervention suivant l’Ă©tendue de l’acte. Elle ne peut ĂŞtre remboursĂ©e que dans le cas de pathologies, rĂ©pondant Ă  l’intitulĂ© de la sĂ©curitĂ© sociale : “liposuccion de l’abdomen pour maladie de Launois-Bensaude, lypodystrophie sĂ©vère iatrogène”.

Quels sont les risques ?

Les complications de la liposuccion sont heureusement très rares.

Complications générales

Il s’agit des risques liĂ©s Ă  l’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale, des accidents thrombo-emboliques (phlĂ©bite, embolie pulmonaire), des hĂ©matomes, des infections exceptionnelles.

Complications spécifiques à la liposuccion

  • Modifications de la sensibilitĂ© : Ă  type d’engourdissement, d’hypersensibilitĂ©, ou de sensations “bizarres” dans la rĂ©gion opĂ©rĂ©e, ces modifications sont frĂ©quentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps en plusieurs mois.
  • Corrections insuffisantes et/ou asymĂ©tries, qui peuvent parfois nĂ©cessiter des retouches chirurgicales sous anesthĂ©sie locale ou gĂ©nĂ©rale selon les cas.
  • Corrections excessives, dĂ©pressions, irrĂ©gularitĂ©s de surface, aspect inĂ©gal de bosses et de vagues, relâchement cutanĂ©, aggravation du phĂ©nomène de “peau d’orange”, qui peuvent ĂŞtre dĂ©finitives.
  • La peau peut ne pas se rĂ©tracter harmonieusement et prĂ©senter des plis excĂ©dentaires après la liposuccion.
  • Très Ă  part, les embolies graisseuses, exceptionnelles.
  • SubjectivitĂ© : L’intervention Ă©tant motivĂ©e par des raisons esthĂ©tiques, les rĂ©sultats ne peuvent ĂŞtre apprĂ©ciĂ©s que subjectivement. Il est donc important d’admettre que les rĂ©sultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux rĂ©sultats espĂ©rĂ©s. Seule la consultation peut permettre, par une Ă©coute rĂ©ciproque attentive, d’Ă©viter ces dĂ©ceptions.

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8 Commentaires

  • Julie
    16 novembre 2017

    Je souhaite être contacté pour une liposucion du ventre

    • Dr. Yohann DERHY
      20 novembre 2017

      Bonjour, pour nous contacter pour une liposuccion, vous pouvez nous envoyer un mail ou nous tĂ©lĂ©phoner. Vous trouverez nos coordonnĂ©es sur la fiche “Contact” de ce site internet. Cordialement,

  • Wanda
    28 juin 2017

    J’ai 67 ans puis-je accĂ©der Ă  la chirurgie esthĂ©tique des genoux et des mollets
    Merci de vos informations

    • Dr. Yohann DERHY
      5 juillet 2017

      Bonjour, si vous ĂŞtes en bon Ă©tat gĂ©nĂ©ral, la chirurgie esthĂ©tique est tout Ă  fait possible. En revanche, pour une liposuccion, il faut apprĂ©cier la qualitĂ© de votre peau lors de l’examen, pour s’assurer qu’elle est suffisamment Ă©lastique pour envisager ce traitement. Cordialement,

  • Samia
    23 juin 2016

    Bonjour,
    Je souhaiterai savoir s’il est possible de faire une liposuccion des mollets, chevilles, genoux, cuisses et culotte de cheval en mĂŞme temps et quel serait la fourchette de prix d’une telle intervention?

    • Dr. Yohann DERHY
      26 octobre 2016

      Bonjour, je ne rĂ©alise jamais l’association d’une liposuccion des cuisses avec les mollets et chevilles, car la rĂ©cupĂ©ration est trop longue avec un gonflement des pieds et chevilles qui peut durer plusieurs semaines et ĂŞtre très invalidant. Donc sauf cas particulier, il est prĂ©fĂ©rable de rĂ©aliser l’intervention en deux Ă©tapes et les suites opĂ©ratoires sont alors simples : liposuccion des cuisses, culotte de cheval et genoux dans un premier temps. Puis 3 mois après, liposuccion des mollets. Cordialement,

  • el mimiuni
    12 décembre 2015

    Bonjour jai eu recours a une liposucion sous mentoniere et contours machoires il ya 3jours…est ce normal que je ressent une gene quand je mange ou rigole a pleines dents comme si ma machoire etait limiter avec douleurs?ainsi qun engourdissement au niveau de ma levre inferieure?

    • Dr. Yohann DERHY
      12 décembre 2015

      Bonjour Madame, suite Ă  une intervention chirurgicale, il est prĂ©fĂ©rable de poser ces questions au chirurgien qui vous a opĂ©rĂ©. Cependant il est tout Ă  fait normal d’avoir ce type de sensations juste après une liposuccion de l’une de ces rĂ©gions. Cordialement,