Injection de Botox (toxine botulique)

Consultation et préparation avant une injection de Botox

• Consultation médicale de chirurgie esthétique  préalable obligatoire.
• Signature du devis et du consentement éclairé
• Réalisation de photographies médicales
• Recommandations pré-injection :
  • Arrêt des anti-inflammatoires et de l’aspirine
  • Conseils spécifiques selon le patient

Déroulement d’une séance de botox

La séance d’injection de botox

LA SÉANCE D’INJECTION DE BOTOX ®

• Le traitement est réalisé au cabinet médical
• Aucune anesthésie n’est nécessaire. Nous réalisons exceptionnellement une anesthésie de contact par application d’une crème anesthésiante 2 heures avant l’injection.
• L’acte dure 5 minutes et est quasi-indolore.
• Retour à domicile après injection : après la séance

TECHNIQUE D’INJECTION:

• Une série d’injections qui consiste en de petites piqûres rapides est réalisée au niveau des zones du visage traitées.
• J’utilise les aiguilles les plus fines du marché. Les injections sont donc indolores

Technologie

• J’utilise des seringues spécifiques qui permettent d’injecter des doses prédéfinis de façon controlée.
• Cela repose sur une technologie qui permet de paramétrer les doses à l’avance. Aucun risque de surdosage ou d’injections asymétriques !

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Délai d’action

L’effet du botox est toujours retardé. Il faut compter entre 4 et 10 jours après l’injection.

Quelles précautions et recommandations après injection de Botox ?

Ce qui’il faut éviter juste après l’injection :

• Pas de massage de la zone injectée.
• Eviter le sport et les saunas pendant 24 heures
• Pas de position allongée dans les 6 heures qui suivent.
• Eviter de mettre la tête en bas pendant 24 heures.

Il est important de se démaquiller ou de se laver le visage en s’éloignant des yeux pour ne pas faire diffuser le botox dans l’orbite.

Consignes à connaître lors d’injection de botox

Différentes consignes pour les injections de botox doivent être connues du patient. Elles ont pour objectif d’améliorer la qualité des soins, de permettre une récupération rapide, et d’éviter la survenue d’effets indésirables.

Les suites classiques des injections de botox

• Habituellement, les suites des injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent.
• Aucune désocialisation n’est nécessaire.
• Reprise des activités professionnelles: juste après la séance d’injection de botox ®.
• Quelques rares effets indésirables de la botox peuvent apparaître. Ils sont transitoires. Il peut s’agir de :
  • Rougeur : une rougeur localisée aux points d’injection a été parfois signalée et persiste rarement au delà de 3 à 6 jours.
  • Ecchymoses (« bleus ») : des bleus sont en fait rarement observés au niveau des zones d’injection et peuvent perdurer quelques jours.
  • Œdèmes : un gonflement, le plus souvent autour des yeux, peut s’installer progressivement en 4 à 5 jours, pour décroître ensuite en quelques jours à quelques semaines.
  • Troubles de la sensibilité : une sensation de tension ou de fixité du front, de la bouche ou du cou, suivant les zones injectées, ainsi qu’une modification de la sensibilité peut persister plusieurs jours
  • Douleurs fugaces oculaires ou faciales : de telles douleurs ont été décrites dans les zones injectées de manière tout à fait exceptionnelle

Le résultat des injections de botox

Les résultats du botox, apparaissent entre 3 et 10 jours, et nécessitent une dizaine de jours pour être définitif.

• Soins particuliers : ne pas masser les points d’injection pendant 6 heures. Pas de sport pendant 24 heures.
• Désocialisation : aucune
• Reprise des activités physiques après injection de botox ® : 24 heures après
• Reprise des activités professionnelles immédiate
• Délai pour le résultat final: 4 à 10 jours suivant les patients
• Durée du résultat : 4 à 6 mois

Même si les résultats sont visibles, le traitement par botox ne doit pas changer radicalement les expressions du visage.
En conséquence, le patient conserve sa mimique, et même si les muscles sont affaiblis, le patient peut toujours avoir des expressions naturelles.
Je ne veux surtout pas créer l’aspect visage figé ou « frozen face » car cela donne un aspect de visage sans âge.

Quelle est la différence entre botox et acide hyaluronique ?

Ce sont les deux traitements phares de la médecine esthétique. Mais ils ont des actions complètement différentes qui se complètent parfaitement:

• Le botox crée une relaxation musculaire. Il corrige la ride en relâchant les muscles à l’origine de la ride. Il agit donc sur la cause de la ride.
• L’acide hyaluronique fait un comblement de la ride. Il agit donc sur la conséquence de la ride.

Quand faire une combinaison Botox et acide hyaluronique ?

Dans le cas des rides dynamiques, le botox est donc toujours utilisé en première intension puisqu’il traite la cause de la ride.

Une fois le muscle relâché, il se peut qu’il perdure une ride surtout dans le cas de rides anciennes ou très profondes. Dans ce cas, l’acide hyaluronique peut être utilisé en 2ème intention, en complément pour combler la ride résiduelle. Cela doit être fait avec précision et parcimonie.

Ma conception du traitement par injection de botox

Pour qu’un traitement par botox soit réussi, il est indispensable que le résultat soit naturel. Cela implique :

• une analyse préalable précise du visage au repos et en mouvement
• une analyse précise des émotions et expressions, en faisant parler le patient, au cours de la consultation
• une écoute attentive des attentes du patient
• une analyse chirurgicale du visage, par une connaissance chirurgicale « in vivo » de la musculature faciale

… et bien d’autres choses, que j’expose plus loin dans ma conception du traitement par botox.

et si on parlait du Baby botox ?

Le Baby Botox une technique d’injection de toxine botulique qui consiste à utiliser des doses plus faibles que les injections classiques pour obtenir un effet plus naturel. Il est particulièrement prisé par les jeunes patients ou ceux qui souhaitent prévenir l’apparition des rides sans figer les expressions du visage. C’est une technique que j’affectionne particulièrement et qui est rendu possible par l’utilisation des seringues spécifiques d’injection.

Principes du Baby Botox :

• Doses réduites : Les quantités de toxine injectées sont inférieures à celles utilisées dans un traitement standard, ce qui permet un contrôle plus subtil des muscles sans entraîner d’aspect figé.
• Zones ciblées : Il est principalement utilisé sur le front, la glabelle (rides du lion), la patte d’oie, et parfois autour de la bouche pour lisser les ridules sans bloquer complètement les mouvements.
• Prévention du vieillissement : En relaxant légèrement les muscles, il empêche la formation de rides profondes avec le temps, ce qui en fait un traitement préventif apprécié par les patients entre 25 et 35 ans.
• Aspect naturel : Contrairement aux injections classiques qui peuvent donner un effet « lisse » voire rigide, le Baby Botox préserve l’expression du visage tout en adoucissant les traits.
• Réduction des risques de résistance : L’utilisation de petites doses limite la formation d’anticorps contre la toxine botulique, ce qui peut prolonger son efficacité à long terme.

Pour qui ?

• Les jeunes adultes qui veulent prévenir les premières rides.
• Les personnes souhaitant un résultat subtil et naturel.
• Ceux qui ont peur de l’effet « figé » des injections classiques.
• Les patients ayant déjà fait du Botox mais cherchant une version plus douce.

Quels médecins sont AUTORISÉS à injecter du botox ?

Aujourd’hui seuls les chirurgiens plasticiens, chirurgiens de la tête et du cou, ORL, ophtalmologistes et dermatologues ont l’autorisation de pratiquer des injections de botox.

Les médecins généralistes n’ont pas cette autorisation, et les laboratoires ne peuvent leur vendre la toxine botulique.

De fait, les médecins esthétiques qui sont des médecins généralistes n’ont pas aujourd’hui l’autorisation de réaliser des injections de botox, mais uniquement d’acide hyaluronique.

Pourquoi privilégier des Injections de botox par un chirurgien esthétique ?

La connaissance précise de l’anatomie, et de l’expression, font partie inhérente du cursus universitaire du chirurgien plasticien.
Bénéficier d’injections de botox par un chirurgien esthétique est un gage de qualité, sécurité, et de raffinement complémentaire dans des zones complexes où la connaissance musculaire est indispensable.

C’est la garantie de mettre toutes les chances de son côté pour un résultat optimal.

A quel âge commencer les injections de botox ?

Ce qui est certain, c’est que si l’on attend trop tard et que la ride est franchement constituée, le traitement par botox sera inefficient.

Traitement curatif

• Dès que les rides apparaissent de façon franche, le traitement par botox se veut curatif. Son objectif est donc de les réduire, et de freiner leur aggravation, voire l’apparition de petites rides « soeurs ».
• Cela se fait à partir de 35 ans en moyenne, mais reste variable suivant la génétique propre à chacun.
• En revanche, après 60 ans, si aucun traitement n’a jamais été réalisé par botox, l’efficacité du traitement sera plus difficile à obtenir, du fait de cassure de la peau qui « grave » la ride et que les injections ne corrigeront que modérément.

Prévention du vieillissement

• Bien souvent négligée, cette indication du botox est certainement la meilleure. Chez certain(e)s patient(e)s apparaissent très tôt des rides fines, qui se majorent rapidement.
• Commencer le traitement dès l’apparition de ces rides est souvent un bon choix à long terme.
• Les traitements peuvent donc être commencer dans la vingtaine si l’on sent une dynamique musculaire forte et donc des rides d’expression déjà présente. Ainsi en relaxant la contraction musculaire, le vieillissement sera sérieusement ralenti dans les zones traitées.
• Je pense vraiment qu’à partir de 30 ans, la majorité de la population est candidate au botox pour mieux vieillir. En réalisant du baby botox, aucun risque d’être figé, maus juste amélioré pour prévenir le vieillissement.

L’importance d’une Analyse précise du visage avant injection de botox

Evaluer les expressions au repos et en mouvement

L’analyse du visage au repos et en mouvement est indispensable. Cela permet de repérer les asymétries musculaires, les asymétries de rides, les rides qui « cassent » la peau et persisteront…

Le patient doit être informé de tout ces points avant les injections. Pour cela, le chirurgien esthétique demande au patient de réaliser des mouvements forcés (remontée des sourcils, froncement de sourcils, sourire, contraction du cou, etc…).

Détecter une asymétrie naturelle au repos et en mouvement

Une asymétrie entre le coté gauche et droit du visage est classique. Repérer les rides plus marquées d’un côté que de l’autre avant l’injection de botox est déterminante pour adapter le traitement.

Bien souvent, le muscle responsable de la ride peut être plus puissant d’un côté que de l’autre. Ceci est généralement analysé avant l’injection de botox. Dans une telle hypothèse, les injections de botox se feront suivant une technique adaptée et légèrement différente d’un côté par rapport à l’autre. Malgré cette précaution, une asymétrie résiduelle peut persister et est éventuellement susceptible de bénéficier d’une injection de botox complémentaire.

Identification des rides superficielles et profondes

Les rides superficielles répondront bien au botox. Les rides profondes pourront nécessiter un comblement complémentaire par acide hyaluronique.

Il suffit de tirer avec ses doigts pour aplanir la ride. Si une ridule persiste, elle persistera alors après l’injection de botox.

ADAPTATION DU DOSAGE ET DE LA TECHNIQUE D’INECTION

Suivant les rides constatées mais aussi la morphologie du front, des sourcils, des paupières, les doses et la technique sera adaptée. L’idée est d’optimiser le résultat sans créer de problèmes.

Les imperfections et asymétries résiduelles après injection de botox

Pourquoi certaines ridules peuvent persister ?

• parce qu’elles sont trop anciennes et la peau est trop « cassée »
• parce qu’elles sont trop profondes
• parce qu’on ne veut pas les traiter si le risque est d’agir sur d’autres muscles. L’exemple typique est les rides basses de la patte d’oie.

Cas où l’acide hyaluronique recommandé en complément

C’est le cas des rides trop profondes, qui perdurent après injection de botox.

L’acide hyaluronique donnera surtout des bons résultats au niveau des rides du lion (glabelle).

Ajustement du traitement fonction des asymétrieS musculaires

En fonction du résultat obtenu, il est toujours possible de compléter le traitement par une injection complémentaire de botox (à éviter car risque de créer des résistances).

Le mieux est de noter les insuffisances du traitement dans le dossier du patient, et de réadapter les doses et la technique d’injection lors du prochain traitement.

Quelles sont les contre-indications du botox ?

• Infection au site d’injection
• Certaines maladies neuromusculaires comme la myasthénie.
• La grossesse et l’allaitement : le fait d’être enceinte, même de quelques jours seulement, nécessite impérativement de repousser la date des injections après la grossesse et l’arrêt de l’allaitement éventuel. Il convient par conséquent en cas de doute d’effectuer les examens nécessaires et d’en communiquer les résultats à votre médecin.
• La botox est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine, et de traitement par les aminosides (famille d’antibiotiques dont font partie notamment l’Amiklin et la Gentalline).

Existe-t-il des patients résistants au botox ?

Des cas ont été décrits, ils sont heureusement très rares. Les différentes toxines botuliques commercialisées  disponibles sur le marché offrent une polyvalence, qui fait qu’une marque peut avoir plus d’efficacité qu’une autre sur différents patients. Cela permet de trouver quasiment toujours le botox efficace pour chacun.

Résistance avec la répétition des injections

Avec les années, j’ai identifié plusieurs notions qu’il est important de communiquer à nos patients, pour réduire les risques de résistance :

• il faut éviter de faire des injections de botox trop rapprochées.  Je conseille minimum 3 mois entre 2 injections.
• Il ne faut faire des retouches avant 3 mois que si un défaut inesthétique handicapant est présent.
• Les retouches précoces avant 3 mois pour augmenter l’effet du botox sont une erreur ! Elles augmentent significativement le risque de développer des résistances. Il faudra juste augmenter les doses lors de la prochaine séance.
• Avec les années, il est possible que les patients développent une petite résistance au botox. Il est alors conseillé de changer de toxine botulique.

Quels sont les risques et effets SECONDAIRES du botox ?

Les risques du botox sont heureusement sont très rares. Le plus souvent, il s’agit d’imperfections de résultat.
Les éventuelles complications connues à ce jour sont décrites dans notre article sur les risques du botox

Voici les plus fréquents risques et effets secondaires :

• rougeurs et petits oedemes se résolavant en une vingtaine de minutes le plus souvent
• possibles bleus au site d’injection
• sensation de tension temporaire
• Maux de tête dans les 24 heures qui suivent l’injection
• asymétrie légère nécessitant une retouche
• Risques rares :
  • paupière tombante
  • sourire asymétrique

Botox et traitements complémentaires : combinaisons possibles

Le botox est un traitement clé de la médecine esthétique, Il se combine donc à l’ensemble de la prise en charge esthétique des patients que ce soit en médecine esthétique ou en chirurgie esthétique.

Tarif d’injection de botox

Les prix d’injection de botox dépendent de l’étendue du traitement ou des doses requises selon les zones.

Les tendances futures du botox : plus de précision et de durabilité

L’avenir du Botox en médecine esthétique s’oriente vers des innovations permettant plus de précision, de durabilité et de personnalisation des traitements.

L’objectif est de garantir un rajeunissement subtil, sans figer les expressions, tout en optimisant la fréquence des injections. Voici les principales tendances qui redéfiniront son utilisation dans les années à venir :

Des formulations de Botox à action prolongée

Les recherches actuelles visent à développer des versions de toxine botulique à effet longue durée, pouvant aller jusqu’à 9 à 12 mois, contre 4 à 6 mois aujourd’hui. Des laboratoires travaillent sur des alternatives injectables plus durables, réduisant ainsi la fréquence des injections.

Le Baby Botox et les micro-doses ultra-localisées

L’approche du Baby Botox continue de se populariser. Elle consiste à injecter de très petites doses dans des zones ciblées pour un effet naturel, préventif et sans figer les expressions. Cette technique est particulièrement prisée chez les jeunes patients et pour des indications comme l’éclat de la peau et la réduction des pores.

L’essor des combinaisons multi-thérapeutiques

Le Botox ne se limite plus aux rides. Il est de plus en plus intégré dans des traitements combinés avec l’acide hyaluronique, les skinboosters, les bio-stimulateurs,  le laser ou la radiofréquence pour une prise en charge globale et naturelle du vieillissement cutané.

Intelligence artificielle et personnalisation des injections

L’IA et l’imagerie médicale avancée pourraient permettre d’analyser la dynamique musculaire du visage pour ajuster précisément les points d’injection et la dose optimale pour chaque patient.

FAQ sur le Botox

Quelles sont les zones du visage pouvant être traitées avec le Botox ?

Le Botox est couramment utilisé pour traiter les rides du front, les rides de la patte d’oie et les rides du lion. Il peut aussi remonter les plis d’amertume. Il sert également à réduire les muscles masseter et améliore le bruxisme.

Quelle est la fréquence idéale des injections de botox ?

Idéalement, il faut les renouveler tous les 4 à 6 mois. Cela dépend de la durée de votre réponse au botox.

Peut-on arrêter le botox sans effet rebond ?

Absolument. Aucun effet rebond avec aggravation des rides n’apparait après l’arrêt du botox. L’arrêt du botox aura juste permis de retarder le vieillissement.

Peut-on sourire normalement après une injection de botox ?

Oui, bien entendu. Le botox permet de conserver une mobilité de la bouche et des muscles du sourire normale.

Le botox fige-t-il le visage ?

Bien dosé et avec des points d’injection précis, le botox ne doit pas figer. AU contraire avec le baby botox, le visage est mobile. Ce sont justes les rides d’expression qui sont atténuées.

Est-ce que le Botox peut aider à raffermir un cou relâché ?

Lorsque la peau du cou se relâche, différents traitements non chirurgicaux peuvent être envisagés, mais le lifting du cou reste le traitement le plus efficace pour redessiner cette zone. En revanche, le botox peut réduire les cordes platysmales (appelées fanon) liée au vieillissement du muscle platysma lorsque l’on contracte le cou.

Le Botox peut-il faire tomber les poils du sourcil ?

L’injection de Botox ne peut en aucun cas faire tomber les poils du sourcil.

Le Botox peut-il agir sur les rides autour de la bouche ?

Concernant les rides autour de la bouche, le Botox peut agir sur les ridules lorsqu’il est injecté spécifiquement dans le muscle orbiculaire des lèvres.

Est-ce que le Botox peut ouvrir le regard ?

L’injection de Botox au niveau de la queue des sourcils peut ouvrir le regard en réduisant l’action des muscles abaisseurs des sourcils. Cela peut donner de bons résultats.

Est-ce que le Botox peut rendre la peau éclatante comme l’acide hyaluronique ?

Le Botox ne modifie pas l’épaisseur ou la vitalité de la peau, mais en réduisant les rides, il peut donner un aspect plus reposé au visage. En revanche, l’acide hyaluronique peut améliorer la trophicité de la peau, lui donnant une meilleure souplesse, résistance et élasticité.

Est-ce que le Botox peut être utilisé pour traiter des problèmes de santé ?

En plus de son utilisation esthétique, le Botox est également approuvé par la FDA pour traiter des problèmes médicaux tels que l’hyperhidrose (transpiration excessive), le bruxisme (contraction excessive des mâchoires avec usure dentaire), les spasmes musculaires cervicaux et les migraines chroniques. Il peut également être utilisé pour corriger des asymétries faciales mineures.

À quel âge peut-on faire des injections de Botox ?

Il n’y a pas d’âge défini pour les injections de Botox, par exemple pour les rides de la patte d’oie. Dès que les rides sont présentes, ces injections peuvent être envisagées.

Est-ce que le Botox est douloureux ?

Les injections de Botox sont généralement bien tolérées et la plupart des patients ne ressentent qu’un léger inconfort ou une sensation de piqûre pendant la procédure. Il est aussi possible d’envisager l’application d’une crème anesthésiante topique ou l’utilisation de glace avant l’injection.

Y a-t-il des contre-indications à l’utilisation du Botox ?

Certaines conditions médicales peuvent contre-indiquer l’utilisation du Botox, telles que la grossesse ou l’allaitement, les troubles neuromusculaires comme la myasthénie grave ou le syndrome de Lambert-Eaton, ainsi que les allergies au Botox ou à l’un de ses ingrédients. Il est important de discuter de votre historique médical complet avec votre praticien avant de recevoir des injections de Botox.

Quels sont les effets secondaires possibles des injections de Botox ?

Les effets secondaires potentiels des injections de Botox peuvent inclure des ecchymoses, des gonflements, des rougeurs ou des douleurs au site d’injection. Dans de rares cas, des maux de tête temporaires peuvent également survenir. Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent spontanément dans les jours suivant le traitement.

Quels sont les effets secondaires des injections de Botox dans le masséter pour un bruxisme ?

Les effets secondaires des injections de Botox dans le masséter sont quasi-inexistants, tant que les zones d’injection sont respectées. Ces injections peuvent réduire la largeur de la mâchoire et traiter le bruxisme.

Combien de temps faut-il pour voir les résultats complets du Botox ?

Les résultats du Botox commencent généralement à apparaître dans les 3 à 7 jours suivant le traitement, mais il peut falloir jusqu’à deux semaines pour voir les résultats complets. Ces résultats peuvent varier d’une personne à l’autre en fonction de divers facteurs, y compris la force de vos muscles faciaux et la quantité de produit utilisée.

Est-il possible de prendre l’avion immédiatement après ?

Il est possible de prendre l’avion quelques heures après une injection de toxine botulique sans risque.

Quelle est la durée d’effet du Botox ?

L’effet du Botox dure en moyenne 4 à 6 mois. Après cette période, une réinjection est nécessaire pour maintenir les résultats.

Combien de temps dois-je attendre entre deux injections de Botox ?

Il est recommandé d’attendre au moins 3 à 4 mois entre deux injections de Botox pour éviter développer une résistance immunitaire au Botox, et pour permettre aux muscles de récupérer leur pleine fonctionnalité. Votre praticien peut ajuster ce calendrier en fonction de vos besoins spécifiques et de la durée de vos résultats précédents.

Combien coûte une injection de Botox ?

Vous pouvez consulter les tarifs sur notre site internet.