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Body lift inférieur

Le body lift est un traitement circulaire de la silhouette, qui retire les excès de graisse et de peau du ventre, du dos, des fesses et de la face externe des cuisses. Le body lift permet également de regalber les fesses.

Qu’est-ce que le body lift ?

Le body lift est une intervention complète de la silhouette.

Il consiste en un traitement chirurgical circulaire :

  • du ventre : par la réalisation d’une abdominoplastie à haute tension supérieure
  • du bas du dos (région lombaire) : en retirant l’excès de peau
  • des fesses : en les tractant vers le haut pour les retendre, et en y enfouissant de la graisse pour en augmenter le galbe
  • la face latérale des cuisses : en la remettant en tension, après en avoir retiré les excès.

Les résultats en sont spectaculaires, mais le body lift reste une intervention lourde de chirurgie plastique.

Les candidats au body lift

L’indication classique du body lift correspond aux séquelles d’amaigrissement important, éventuellement après chirurgie bariatrique (gastroplastie, sleeve gastrectomy, by-pass) pour obésité morbide.

Cependant, avec l’amélioration et la fiabilité de la technique, le body lift est également proposé dans des cas moins sévères :

  • amaigrissement modéré avec excès cutané
  • vieillissement tissulaire notamment après 50 ans (exposition solaire importante, modifications hormonales…)
  • séquelles de grossesses multiples
  • séquelles de liposuccion excessive

Quelle est la technique du body lift ?

L’incision fait le tour du tronc en passant au-dessus des fesses, tout en étant cachée dans la culotte.

Première étape : traitement du dos, des fesses et de la face externe des cuisses

L’excès de peau situé au-dessus des fesses, du bas du dos et du haut de l’extérieur des cuisses est retiré. La peau est ensuite tendue vers le haut.

bodylift des fesses avantbodylift des fesses après

  • Au niveau des fesses, nous conservons tout le tissu graisseux, et ne retirons que la peau. Cette graisse bien vascularisée est ré-enfouie sous la peau décollée de la fesse pour en recréer le galbe et le corps charnu. La fesse est tendue en étant tirée vers le haut
  • Au niveau du dos, nous le retendons vers le bas, après liposuccion, et retrait des excès de peau.
  • Au niveau des cuisses, nous réalisons une liposuccion de la face externe des cuisses, puis nous retirons l’excès de peau, et nous liftons la cuisse vers le haut pour corriger l’effet accordéon.

Deuxième étape : traitement du ventre par abdominoplastie

bodylift du ventre avant

Le patient est mis sur le dos pour cette bodylift du ventre aprèsétape.

Nous pratiquons alors une abdominoplastie tout en y associant une liposuccion de l’abdomen et des flancs, et une remise en tension des muscles.

Le plus souvent nous utilisons la technique d’abdominoplastie à haute tension supérieure

La cicatrice de body lift

La cicatrice d’un body lift est circulaire en ceinture et est dissimulée dans les sous-vêtements, car située au-dessus du pubis et s’étendant transversalement d’une hanche à l’autre et se poursuit dans le dos au-dessus des fesses. Au niveau du ventre, elle est identique à celle d’une abdominoplastie.

Ne pas confondre body lift et abdominoplastie circulaire

Si la cicatrice est la même, les deux interventions diffèrent de façon importante. En effet, le bodylift traite l’ensemble de la silhouette, alors que l’abdominoplastie circulaire traite uniquement le ventre et les bourrelets sur les côtés de l’abdomen, mais sans action sur les cuisses ou les fesses.

Les bénéfices et limites du body lift inférieur

Avantages du body lift inférieur

  • C’est une intervention dont les bénéfices sont immenses : elle permet donc de retendre le ventre, remonter les fesses, redonner du volume aux fesses si besoin, retirer les bourrelets du bas du dos et remonter l’extérieur des cuisses
  • Une cicatrice unique circulaire au niveau de la ceinture, cachée dans les sous-vêtements, finalement pas si longue et sans retentissement esthétique en comparaisons aux importants bénéfices esthétiques
  • redonner du volume aux fesses, grâce au lambeau graisseux de fesse et / ou un lipofilling de fesse dans le même temps.
  • retirer les excès de graisse du ventre, des cuisses et du dos dans le même temps en associant une liposuccion étendue de la silhouette

Limites du body lift inférieur

  • Au niveau des fesses: il ne permet pas de retendre la partie basse des fesses au niveau du pli fessier. Dans certains cas, un lifting sous-fessier dont la cicatrice est dissimulée dans le sillon sous-fessier est nécessaire.
  • Au niveau du dos : il traite uniquement les bourrelets du dos situés au-dessus des fesses. Un body lift supérieur pourra être réalisé pour remonter le haut du dos
  • Au niveau de l’extérieur des cuisses : dans certains cas, il persiste un excès de peau à l’extérieur des cuisses malgré le body lift. Il sera alors nécessaire de réaliser un lifting de la face interne de cuisse, qui s’il ne suffit pas pourra être associé à un rare lifting de face externe de cuisse, au prix d’une cicatrice verticale sur l’extérieur de la cuisse

Est-ce que tous les chirurgiens pratiquent le même body lift ?

NON. Bien souvent , les chirurgiens retirent simplement la peau en excès.

A mon sens, la meilleure technique est celle décrite par Le Louarn et Pascal, qui a fait l’objet d’une publication unanimement reconnue par la communauté scientifique dans Aesthetic Plastic Surgery Journal . Les travaux de ces chirurgiens français ont permis d’améliorer la qualité esthétique des résultats, tout en réduisant de façon très significatives les complications jusqu’alors très fréquentes avec cette intervention. C’est leur technique que j’applique exclusivement depuis maintenant 10 ans. Cette technique de bodylift associe :

  • une abdominoplastie complète : liposuccion de l’abdomen, resserrement des muscles abdominaux, technique de haute tension supérieure pour un résultat optimal avec une grande sécurité opératoire.
  • Une liposuccion de la face externe des cuisses : pour affiner la culotte de cheval, et permettre le glissement de la peau de la cuisse pour la retendre, mais sans la décoller, ce qui  réduit de façon importante les complications postopératoires.
  • Un enfouissement de la graisse des fesses en excès sous la partie de la fesse qui est retendue, ce qui recrée une fesse tendue et galbée, corrigeant ainsi l’aspect très plat de la fesse après les pertes de poids importantes. En cas d’insuffisance de volume, un lipofilling de la fesse pourra être réalisée. En cas de fesses suffisamment volumineuses, nous ne réalisons pas ces techniques.

La seule contrainte de cette technique de body lift est sa durée, mais j’ai constaté que l’effort qu’elle demande au chirurgien est à la hauteur de la qualité du résultat pour le patient.

Quel est le résultat du body lift ?

Le résultat du body lift est immédiat, avec un affinement de l’abdomen, une disparition de tout l’excès de peau circulaire, une restauration du volume des fesses, et une remise en tension de la face externe des cuisses.

Le résultat définitif du body lift s’obtient à 3 mois, une fois que l’œdème a complètement disparu.

Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l’aspect définitif des cicatrices. Plusieurs consultations de contrôle sont réalisées, environ 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention.

Une prise en charge du body lift est-elle possible ?

Oui et non !!

Seule l’abdominoplastie et le lifting de cuisse est prise en charge par la sécurité sociale, à condition de respecter les indications suivantes posées par la Sécurité Sociale :
« chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire après amaigrissement pour obésité morbide, dans les suites de la chirurgie bariatrique, en post opératoire, en post gravidique « .
Il y a des dépassements d’honoraires, éventuellement remboursés par votre mutuelle. Si ces indications ne sont pas respectées le body lift est alors considéré comme une intervention de chirurgie esthétique, qui n’est prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle.

En revanche, le lifting du dos et le lifting ascendant des fesses ne sont pas pris en charge, et font l’objet d’un devis de chirurgie esthétique indépendant.

Déroulement du body lift

Le déroulement est résumé en une fiche pratique sur le body lift.

Que se passe-t-il avant le body lift ?

  • 2 consultations de chirurgie plastique espacées de minimum 15 jours sont obligatoires avant un body lift, au cours desquelles sont toujours réalisées des photographies médicales.
  • Un lipopanty gainant l’abdomen et les cuisses est prescrit.
  • Les consignes médicales systématiques les plus importantes avant un body lift sont :
  • Arrêt strict du tabac 2 mois avant l’intervention, pour réduire le risque de nécrose cutanée.
  • Arrêt de la prise d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’anti-coagulants oraux dans les 15 jours qui précèdent l’intervention, pour réduire le risque hémorragique.
  • Arrêt de la contraception orale 1 mois avant l’intervention, pour diminuer le risque thrombo-embolique.

Je réalise systématiquement une supplémentation en fer par des comprimés 1 mois avant l’intervention pour réduire les conséquences du saignement opératoire.

Quel est le type d’anesthésie pour un body lift ?

L’anesthésie est toujours générale.

Hospitalisation et intervention

L’hospitalisation se déroule en clinique. L’intervention dure 5 heures en moyenne.

L’hospitalisation est en moyenne de 2 nuits après l’intervention, ce qui a été considérablement raccourci grâce aux améliorations de la technique. L’hospitalisation peut être plus longue selon l’importance des excès de peau retirés.

Quelles sont les suites opératoires habituelles du body lift ?

  • Des drains sont habituellement mis en place pour diminuer les risques d’hématome. Ils sont conservés pendant l’hospitalisation.
  • Le pansement est retiré le second jour après l’intervention. Il a pour but de comprimer les zones décollées pendant les premiers jours. Il est remplacé par une gaine de maintien haute, en tissu élastique sans armature, que vous aurez achetée avant l’intervention, et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.
  • Afin de réduire le risque de phlébite, votre lever précoce sera systématiquement encouragé, dès le lendemain de l’intervention. De même, un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées sera systématiquement prescrit pendant 15 jours.
  • Les fils sont résorbables.
  • La première douche est autorisée le lendemain de l’ablation des drains.
  • De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention :
    • un œdème (gonflement) et des ecchymoses (« bleus »). D’importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent au moins 15 à 21 jours.
    • une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées au-dessus du pubis pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. En outre, les zones décollées restent indurées pendant plusieurs mois.
    • Parfois des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques. Toutefois, en cas de traitement associé d’un diastasis des muscles droits, les douleurs de la paroi abdominale peuvent être importantes et durables.
  • La période d’arrêt de travail est de 2 à 4 semaines.
  • La période d’arrêt des activités sportives est de 2 mois avec interdiction d’effort musculaire (en particulier le port de charge).
  • Il est très vivement conseillé de reprendre le sport à partir du 2ème mois après l’intervention, afin d’entretenir le renforcement de la sangle musculaire abdominale réalisé lors de l’intervention. Les grossesses et les variations importantes de poids sont fortement déconseillées après l’intervention, dont elles risquent de détériorer le résultat.

Quels sont les risques du body lift ?

Le body lift est l’intervention de chirurgie plastique la plus à risque. Même si ce risque est extrêmement faible si les principes énoncés dans cet article sont respectés, en recourant aux évolutions techniques les plus récentes, tant chirurgicales qu’anesthésiques. En revanche, nous refusons d’opérer pour leur sécurité les patients dont l’état général semble trop précaire pour supporter cette intervention.

Complications générales

Il s’agit des risques liés à l’anesthésie générale, des accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) plus fréquents que dans les autres interventions de chirurgie esthétique, des hématomes, des infections exceptionnelles.

Complications spécifiques au body lift

  • Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), qui sont la complication la plus grave, qui peut être mortelle. Leur risque de survenue est augmenté si vous avez déjà eu de tels accidents auparavant. L’arrêt de la pilule un mois avant l’intervention, le port de bas anti-thrombose, le lever précoce et le traitement anticoagulant peuvent contribuer à réduire ce risque. Il est recommandé de ne pas prendre l’avion pendant les 6 semaines qui suivent le body lift , et de ne pas prendre de vol long courrier pendant 12 semaines.
  • l’hématome, qui peut obliger à une ré-intervention sous anesthésie générale.
  • L’épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines après le body lift, et peut conduire à des ponctions répétées et/ou à une ré-intervention pour drainage.
  • La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, ainsi que par l’obésité. L’importance de cette nécrose peut être très variable.
  • L’infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.
  • Modifications de la sensibilité : à type d’engourdissement, d’insensibilité, ou de sensations « bizarres » dans la région située sous l’ombilic ou des fesses ou des cuisses, ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas).
  • Les cicatrices peuvent être larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu’elles sont larges et/ou des injections de corticoïdes lorsqu’elles sont hypertrophiques.
  • La position exacte du nombril, ainsi que la symétrie des cicatrices ne peuvent pas être garanties.
  • Subjectivité : le body lift étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc important d’admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.

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23 Commentaires

  • Nathalie
    5 juin 2016

    Bonjour,
    Suite à ne perte de poids de plus de 20 kg il y a qques années et 2 grossesses, j’ai la peau du ventre detendue, fesses plates , culotte de cheval, intérieur de cuisses relâchées.
    J’envisage cette opération. Peut on vraiment obtenir un galbe fessier et une suppression définitive de la culotte de cheval avec le body lift ou cela restera une zone de stockage et en cas de reprise de poids je vais restockerba cet endroit ??
    Cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      20 juin 2016

      Bonjour, le bodylift retire les excès de peau et de graisse de l’abdomen, des lombes, des fesses et de l’extérieur des cuisses. Le traitement est définitif si votre poids reste stable et que vous avez une bonne hygiène physique et sportive. Cordialement,

  • Martine
    2 mai 2016

    Bonsoir,

    j’aimerai savoir, après une opération pour un excédent de peau au niveau fessier, est-t’elle définitive ? ou faut ‘il recommencer au bout de quelques années (la peau doit se détendre à nouveau)

    • Dr. Yohann DERHY
      5 mai 2016

      Bonjour, le body lift inférieur ne se fait que pour des excès cutanés majeurs. Ces excès ne reviennent jamais, même si un léger relâchement peut se produire à distance, mais qui ne sera jamais équivalent à celui précédant l’intervention chirurgicale. Cordialement,

  • Rose-Hélène
    22 avril 2016

    Bonsoir,
    J’ai subit une sleeve il y a 5 ans et j’ai perdu 65 kilos et j’ai fait une demande de PEC pour un bodylift mais je n’ai pas le tablier alors celle-ci m’a été refusée.
    J’ai eu une grossesse triple (je suis tombée enceinte 5 mois post op) et il me semblait que cela était un critère dans la décision de PEC pour le bodylift mais le médecin conseil me dit que non.
    Je voulais savoir si cela était vrai et dans le cas contraire puis-je faire appel de la décision du médecin conseil en invoquant ma grossesse triple ??
    Merci d’avance pour vos réponses

    • Dr. Yohann DERHY
      25 mai 2016

      Bonjour, le bodylift vous sera obligatoirement refusé si vous ne présentez pas un tablier abdominal. Le nombre de grossesses n’est pas un critère. Il ne sert à rien de faire appel dans ce cas, car vous n’aurez pas gain de cause. Cordialement,

  • Nathalie
    29 mars 2016

    Bonjour Docteur,
    suite à une sleeve gastrique j’ai perdu 50kg , Je mesure 1.50m pour 75kg, Car dans certains établissements on exige une imc inférieur à 31. Or depuis 5 ans je suis stabilisée à 75kg et je ne perds plus.
    D’autre part suite à plusieurs celioscopies, je souffre d’une éventration.
    D’après vous suis je opérable ? n’est il pas mieux d’effectuer les 2 opérations en une ?
    Merci d’avance

    • Dr. Yohann DERHY
      8 mai 2016

      Bonjour, si vous présentez une vraie éventration, il ne faut pas associer un bodylift car les risques sont trop lourds. il vaut mieux dans ce cas, traiter d’abord l’éventration puis réaliser dans un deuxieme temps le bodylift. Cordialement,

  • delphine
    18 février 2016

    Bonjour,

    J’ai fais uns sleeve il y a 18 mois je suis stable au niveau de mon poids, j’ai le tablier abdominale bien prononcé .
    Pouvez-vous me donner vos tarifs pour une abdominoplastie?
    Et éventuellement la prise en charge de la sécu ?

    Cordialement,

    Melle Sandrin Delphine

    • Dr. Yohann DERHY
      6 mars 2016

      Bonjour, vous trouverez les tarifs de l’abdominoplastie et du body lift sur mon site internet à la rubrique « Tarifs ». La prise en charge de la sécu dépend de l’existence ou pas d’un tablier couvrant le pubis. Je pourrai évaluer cela en consultation, et vous délivrer en conséquence une entente préalable. Cordialement,

  • Lydie
    26 janvier 2016

    Bonjour

    Je suis confrontée à la meme situation que celle ci dessous. Peau noire et exces de peau dans le dos suite a une lipo. Avez vous un autre type d’intervention a proposer pour remedier voir ameliorer a cela, sans passer par le bodylift?

    Merci bien

    • Dr. Yohann DERHY
      30 janvier 2016

      Bonjour, le bodylift est à ma connaissance la seule solution si vous avez un important excès de peau. Sinon, on peut essayer d’autres méthodes non chirurgicales comme la radiofréquence. Cordialement,

  • Jacqueline
    25 janvier 2016

    Bonjour ayant effectuer il y a 3 ans une lipectomie suite une perte de poids après un anneau le soucis et que d’origine je devais subir une abdominoplastie et je me suis réveillé avec une lipectomie du bas du ventre les coter du ventre avec des boule de graisse le haut du ventre laisser en état et aucun travail musculaire à étais fait l’état de mon ventre et affreux j’estime donc avoir étais loupe , j’ai enlever mon anneau pour faire une s’élève et reperdu plus de poids , l’état de mon ventre ne c pas amélioré maigres du sport à outrance , sachant que je voulais faire un body lift mais ma peau ne tombe plus du tout sur le pubis comment faire pour savoir si on peut être pris en charge ? Je n’est que 21 ans et me retrouve avec le corps d’une femme de 50 ans , je doit tout refaire poitrine qui pend bras hanches jambe fesse ventre . J’ai donc miser beaucoup d’espoirs pour cette chirurgie qui réuni quand même pas mal de morceaux de mon corps .

    • Dr. Yohann DERHY
      30 janvier 2016

      Bonjour, si votre peau ne recouvre pas le pubis, le bodylift ne sera pas prise en charge, car la demande sera refusée par la sécurité sociale. J’ai encore eu le cas récemment avec une patiente opérée par un chirurgien il y a quelques années et qui avait les mêmes soucis que vous. Cordialement,

  • Binta
    20 janvier 2016

    Bonjour

    Suite a une lipossuccion j ai un bon exces de pli dans le dos. Pratiquez vous une operation pour oter cet exces de peau? Je precise que je suis une femme noir (risque de cheloide) ?

    Merci

    • Dr. Yohann DERHY
      23 janvier 2016

      Bonjour Madame, je pratique cette intervention de bodylift. Le risque de cicatrice chéloïde nécessité un entretien et un examen clinique de votre corps pour l’évaluer. Ce risque reste plus élevé sur les peaux noires et on ne peut jamais vous certifier que vous n’en ferez pas. Cordialement,

  • lisbeth
    17 janvier 2016

    puis savoir combien me couterais l’opération juste pour remonter les fesses et parties externes des cuisses svp?
    Je n’ai pas excessivement de peau à enlever et, puis je prendre rendez vous avec vous jeudi vers 17h?

    Je vous prie de m’envoyer la réponse par mail et surtout de me communiquer le tarif avant jeudi
    Merci

    • Dr. Yohann DERHY
      24 janvier 2016

      Bonjour Madame, je vous ai donc envoyé la réponse par mail concernant votre question sur le bodylift. Cordialement,

  • Dr. Yohann DERHY
    11 janvier 2016

    Bonsoir, vous avez déjà bénéficié d’une abdominoplastie. En conséquence ce qu’il vous reste à faire c’est remonter les fesses et la partie externe des cuisses, cela correspond au temps postérieur du bodylift. Malheureusement cette intervention n’est alors pas prise en charge par la sécurité sociale. Cordialement,

  • Hamama
    3 décembre 2015

    Bonsoir
    Combien de temps après une chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomie) peut on entamer les démarches pour un body lift?

    Cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      12 décembre 2015

      Bonjour Madame, pour envisager un body lift il est nécessaire que votre poids soit stabilisé depuis au moins six mois . Votre chirurgien digestif pourra vous dire à quel moment il estime que vous pouvez envisager la chirurgie réparatrice. Cordialement

  • Lili
    15 novembre 2015

    Bonjour. A 20ans, pouvons nous faire un boy lift? Même si on a pas encore eu d’enfants ?
    Merci d’avance

    • Dr. Yohann DERHY
      17 novembre 2015

      Bonjour, le bodylift peut se faire sans problème si les défauts physiques liés au relâchement de la peau sont suffisamment importants. Cordialement,