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Comprendre la technique du lifting temporal

DiffĂ©rentes techniques de lifting temporal existent. Nous allons les dĂ©velopper de façon succincte afin d’en comprendre les enjeux.

La technique la plus ancienne : “la pince mannequin”

La technique débute par une incision de 6 cm dans le cuir chevelu en arrière de la tempe.

La peau est dĂ©collĂ©e sur quelques centimères, puis elle est tirĂ©e vers le haut et l’arrière afin de remonter la queue du sourcil.

Technique facile et rapide, elle n’est aujourd’hui quasiment plus utilisĂ©e car elle donne des rĂ©sultats très insuffisants, qui ne durent pas. De plus, la tension sur la cicatrice est importante, ce qui entraine une cicatrice large dans les cheveux, crĂ©ant un manque de cheveux. Enfin, la ligne chevelue est reculĂ©e par la traction vers l’arrière.

Nous avons donc abandonné cette technique.

Le lifting temporal moderne

Le principe est de ne mettre aucune tension sur la peau, mais d’agir au contraire sur les tissus profonds.

Il faut savoir qu’il existe une adhĂ©rence profonde entre le sourcil et l’os de l’arcade orbitaire. Le chirurgien va donc libĂ©rer cette adhĂ©rence, afin de rendre le sourcil mobile pour le repositionner. Si cette adhĂ©rence n’est pas libĂ©rĂ©e, le sourcil donne l’impression d’ĂŞtre mobile par action sur la peau, mais en rĂ©alitĂ© le rĂ©sultat ne sera pas durable, et on ne verra pas d’amĂ©lioration.

Utilisation de l’endoscopie pour une intervention sĂ©curisĂ©e

L’endoscopie est un système d’assistance vidĂ©o, qui permet d’aller libĂ©rer les adhĂ©rences du sourcil Ă  l’os orbitaire, en toute sĂ©curitĂ© sous contrĂ´le de la vue.

Le principe est de repositionner la totalitĂ© de l’Ă©paisseur du sourcil après en avoir complĂ©tement libĂ©rĂ© les adhĂ©rences.

La stabilisation du sourcil est rĂ©alisĂ©e par une suspension du sourcil qui est fixĂ©e au plan musculaire de la tempe, par une suture profonde. Il n’y a donc aucune tension sur la peau.

L’endoscopie permet Ă©galement de parfaitement repĂ©rer le nerf sus-orbitaire et la veine sentinelle de la branche frontale du nerf facial. Cette technique permet donc de rĂ©duire significativement les risques opĂ©ratoires, et accĂ©lère la rĂ©cupĂ©ration.

La cicatrice

La cicatrice mesure 4 cm. Elle est cachée dans les cheveux.

Un lĂ©ger excès de peau est Ă©ventuellement retirĂ© an fin d’intervention, du fait de la remontĂ©e du sourcil.

L’excès de peau, lorsqu’il est modĂ©rĂ© peut aussi ĂŞtre laissĂ© en place et il se rĂ©sorbe spontanĂ©ment le plus souvent, du fait des propriĂ©tĂ©s Ă©lastiques particulières du cuir chevelu, ce qui a l’avantage d’Ă©viter le risque d’Ă©largissement de la cicatrice.

Les fils crantés

Ces dernières annĂ©es, de nombreuses techniques ont vu le jours dans l’espoir de simplifier les techniques et d’Ă©viter au patient une intervention chirurgicale au patient.

La technique des fils crantés, consiste à introduire par des micro-incisions un fil cranté, qui va accrocher la profondeur du sourcil et le tirer vers le haut par un effet autobloquant.

Le problème est pour nous multiple :

  • l’action ne se fait que sur la peau, donc l’effet est forcĂ©ment modĂ©rĂ©, voire nul
  • les fils se cassent souvent : risque d’Ă©chec et d’asymĂ©trie
  • nombreuses insatisfactions de patientes, qui  ont secondairement recours au lifting temporal

 Notre choix technique

Il repose donc sur la technique chirurgicale assistée par endoscopie. Cette technique a pour nous tous les avantages :

  • rançon cicatricielle mineure
  • effet durable
  • sĂ©curitĂ© technique par l’utilisation de l’endoscopie
  • repositionnement du sourcil sans tension sur la peau, donc pas d’effet “tirĂ©”, ni de changement de texture de la peau.<

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