Les cernes creux sont dus principalement à une fonte du coussin graisseux qui recouvre le rebord orbitaire inférieure. Parmi les différents traitements des cernes, les interventions des cernes creux donnent d’excellents résultats à condition d’une maîtrise parfaite de cette zone complète.
Explication de l’apparition de cernes creux
Les cernes creux sont un témoin de premier ordre du vieillissement. Ils peuvent être associés ou non à une disparition du relief de la pommette:
- L’apparition du cerne est lié au creusement de l’orbite. Les contours de l’orbite deviennent apparents, du fait de la fonte des masses graisseuses qui l’entourent en surface, sous la peau. Le regard se squelettise alors, et paraît plus vieux. Le traitement va donc consister à recréer le volume perdu du cerne.
- Dans certains cas, les cernes se prolongent vers le bas par un sillon allant de la paupière à la pommette – sillon palpébro-jugal ou vallée des larmes – et par un creusement de la pommette, du fait de sa fonte graisseuse, comme l’a prouvé Val Lambros (pour certains, la pommette chuterait également sous l’effet de la pesanteur). Dans ce cas, le traitement devra à la fois corriger les cernes et galber le relief perdu de la pommette.
Analyse des différents types de cernes creux
Nous distinguons plusieurs types de cernes creux :
- le creusement isolé
- le creusement surplombé par des poches de graisse de la paupière inférieure
- le creusement avec affaissement de la pommette
- le creusement avec poches de graisse palpébrale inférieure et affaissement de la pommette
- le creusement associé au cerne foncé
Objectif du traitement du cerne creux
Son traitement a pour objectif de corriger le regard creux, qui rappelons-le est aussi lié au creusement du sourcil et de la paupière supérieure.
En participant au décreusement du regard, la correction des cernes creux donne à tout le visage un air moins fatigué et moins vieillissant.
Il existe également des cas de cernes creux chez l’adulte jeune, et le traitement est ici très efficace dès l’age de 20 ans, chez un patient qui parait injustement très fatigué.
Comment choisir le traitement adapté au cerne creux ?
Tout dépend du type de cernes creux.
Un cerne creux isolé ou associé à des poches sous les yeux, ne se traitera pas de la même façon. Le choix du traitement idéal des cernes creux repose sur une analyse précise du cerne et de ses relations avec la paupière inférieure.
Les différents traitements des cernes creux
Le comblement des cernes par acide hyaluronique
L’acide hyaluronique est un produit de comblement résorbable en 12 mois en moyenne.
Le comblement des cernes par acide hyaluronique est rapide en 10 mn maximum, au cabinet médical avec reprise immédiate des activités professionnelles et sociales. Quelques bleus peuvent apparaître qui disparaissent en une petite semaine. Le gonflement est faible, et bien moins important qu’après une intervention chirurgicale.
La lipostructure des cernes
La lipostructure des cernes (lipofilling) est une chirurgie des cernes qui permet un excellent comblement, en réinjectant de la graisse du patient directement dans le creux du cerne.
Le lipofilling des cernes est définitif. Il faut savoir que 30% de la graisse injectée peut se résorber dans les 3 premiers mois.
L’autre avantage du lipofilling du cerne, est de permettre également de galber les zones affaissées du visage, comme la pommette, les tempes, ou l’arcade sourcilière.
Chirurgie des cernes creux par lifting malaire (lifting centro facial)
Le lifting malaire pour cernes creux permet de combler le cerne et dans le même temps de repositionner les volumes de la pommette. Il est donc indiqué chez des patients présentant dans le même temps un affaissement de la pommette.
C’est une intervention chirurgicale qui nécessite une hospitalisation d’une nuit.
Injection de botox dans la vallée des larmes
L’injection de botox dans la vallée des larmes est un traitement dont les résultats sont plus limités, mais qui peut apporter une légère amélioration sur le creux de la vallée des larmes.
