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Techniques de lipofilling | Innovations

Intervention simple dans le principe, le lipofilling est beaucoup plus complexe qu’il n’y parait si l’on souhaite obtenir un bon rĂ©sultat. La technique de l’intervention s’appuie sur des notions scientifiques complexes et sĂ©rieuses Ă  chaque Ă©tape du processus. Les procĂ©dĂ©s de prĂ©lèvement, de purification et de rĂ©injection de la graisse sont tous choisis de façon spĂ©cifique.

Les étapes clés de la technique de lipofilling

Le lipofilling repose sur 3 Ă©tapes.

1 ère étape du lipofilling : prélèvement de la graisse

Par quelques petites incisions, la graisse est prĂ©levĂ© sur diffĂ©rentes parties du corps, selon un procĂ©dĂ© de liposuccion douce non traumatique. Il est prĂ©fĂ©rable de choisir les zones du corps oĂą la graisse se modifie le moins avec les variations de poids pour assurer une meilleure stabilitĂ© du lipofilling en cas d’amaigrissement. En effet, la graisse prĂ©levĂ©e conserve sa mĂ©moire gĂ©nĂ©tique lorsqu’elle est rĂ©injectĂ©e.

Bien souvent, les zones prélevées correspondent à des zones que le patient souhaite améliorer par liposuccion.

2ème étape du lipofilling : purification de la graisse

Les mĂ©thodes de purification de la graisse sont nombreuses, et nous distinguons aujourd’hui 2 mĂ©thodes principales : la centrifugation (mĂ©thode de Coleman), oĂą la filtration de la graisse (système Puregraft © par exemple). Dans tous les cas, ces procĂ©dĂ©s ont pour objectifs de permettre d’obtenir une graisse de bonne qualitĂ©, après avoir Ă©liminĂ© le sang et les cellules graisseuses dĂ©truites lors du prĂ©lèvement. Le but est d’injecter exclusivement de la graisse “pure” pour rĂ©duire le plus possible le taux de rĂ©sorption de la graisse rĂ©injectĂ©e.

MĂ©thode de Coleman

lipofilling après centrifugation Coleman

La fiabilitĂ© de la technique de lipofilling s’est significativement accrue depuis l’avènement de la technique du Dr S.Coleman qui utilise un procĂ©dĂ© de centrifugation de la graisse prĂ©levĂ©e avant rĂ©injection, et une technique de prĂ©lèvement la moins traumatique possible pour la graisse.

Avant de rĂ©aliser la rĂ©injection de la graisse prĂ©levĂ©e, la graisse est centrifugĂ©e Ă  3000 tours/ minute pendant 30 secondes. Cela permet de sĂ©parer la graisse de bonne qualitĂ© Ă  rĂ©injecter, de l’huile (par explosion des cellules graisseuses de mauvaises qualitĂ©s) et du sang.

Grâce à cette technique, entre 20 et 40% de la graisse injectée peut se résorber.

Méthode de filtration Puregraft ©

Le principe repose sur un lavage abondant de la graisse prĂ©levĂ©e qui va ensuite ĂŞtre filtrĂ©e au-travers d’une membrane de filtration. La graisse de mauvaise qualitĂ©, les rĂ©sidus sanguins sont ainsi filtrĂ©es et Ă©vacuĂ©s, de sorte Ă  ce que seule la graisse la plus pure soit conservĂ©e. Les avantages de cette mĂ©thode sur le Coleman sont l’absence d’exposition Ă  l’air de la graisse car tout se dĂ©roule en milieu clos Ă  l’abri de l’air, le cĂ´tĂ© “doux” de la mĂ©thode puisque la graisse ne subit pas la force de la centrifugation. Selon les promoteurs de la technique, la rĂ©sorption serait meilleure qu’avec le Coleman. DiffĂ©rentes publications confirme ou infirme cette notion. Le principal intĂ©rĂŞt pour nous de cette mĂ©thode est sa plus grande rapiditĂ© pour les plus  lipofilling Ă©tendus (seins, fesses).

Quelle méthode choisir ?

aesthetic surgery journal PuregraftLa tenue de la graisse par le système Puregraft © est considéré par certaines études scientifiques comme plus efficace que la méthode de centrifugation. Une étude de 2014 dans la très sérieuse revue de la Société Américaine de Chirurgie esthétique,  Aesthetic Surgery Journal, confirme que la résorption de la graisse est significativement supérieure avec Puregraft qu’avec la centrifugation classique.

Cependant, d’autres Ă©tudes semblent affirmer qu’il n’y ait pas de diffĂ©rence significative.

3ème étape du lipofilling : injection de la graisse

Une fois que la graisse est purifiĂ©e, elle est transfĂ©rĂ© dans des petites seringues afin d’ĂŞtre injectĂ©e dans la zone receveuse.

Par une ponction de moins de 1 mm, l’aiguille d’injection de la graisse est introduite. Elle a un bout arrondi pour Ă©viter tout traumatisme tissulaire. La graisse est alors progressivement dĂ©posĂ© en retirant la canule, sous forme de fins spaghettis. Ce procĂ©dĂ© se rĂ©pète jusqu’Ă  obtenir le volume souhaitĂ©, crĂ©ant un vĂ©ritable maillage de fins filaments graisseux sous la peau.

Utilisation d’instruments chirurgicaux innovants de dernière génération

Nous utilisons du matériel à usage unique qui a l’avantage de ne pas subir d’usure et donc d’être toujours très efficace.

Pour le prélèvement de la graisse, nous utilisons des canules multi-perforés dont le bout est arrondi pour ne pas traumatiser les cellules graisseuses et donc perdre le moins possible de graisse. Chaque perforation de la canule fait exactement le diamètre des aiguilles de réinjection de graisse. Cela permet à la graisse de parfaitement coulisser dans l’aiguille de réinjection et donc de ne pas être traumatisée, ce qui entraînerait sa résorption accélérée.Il y a donc une parfaite adéquation entre le système de prélèvement et de réinjection de la graisse.

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