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Suivi et risques de l’abdominoplastie

L’après abdominoplastie, à savoir les suites opératoires et les risques d’une abdominoplastie, doit être bien connu des patient(e)s pour une chirurgie en toute confiance et sérénité.

Quelles sont les suites opératoires habituelles de l’abdominoplastie ?

  • Un système de drainage est habituellement mis en place pour diminuer les risques d’hématome. Il est conservé pendant 2 jours en moyenne. Nous utilisons des drains de Blake en silicone, pour une ablation des drains sans douleur.
  • Le pansement est retiré le lendemain de l’intervention, afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’hématome. Il a pour but de comprimer les zones décollées pendant les premières heures post-opératoires. Il est remplacé par une gaine de maintien haute, en tissu élastique sans armature, que vous aurez achetée avant l’intervention, et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.
  • Afin de réduire le risque de phlébite, votre lever précoce sera systématiquement encouragé, des le lendemain de l’intervention. De même, un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées sera systématiquement prescrit pendant 10 jours.
  • L’hospitalisation pour abdominoplastie dure 2 jours en moyenne.
  • Les fils sont résorbables, sauf autour du nombril où nous les retirons 10 jours après l’abdominoplastie.
  • La première douche est autorisée le lendemain de l’ablation des drains.
  • De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention :
    • un œdème (gonflement) et des ecchymoses (“bleus”). D’importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent au moins 15 à 21 jours.
    • une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées au-dessus du pubis pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. En outre, les zones décollées restent indurées pendant plusieurs mois.
    • Des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques.
  • La période d’arrêt de travail est de 2 semaines en moyenne.
  • La période d’arrêt des activités sportives est de 2 mois avec interdiction d’effort musculaire (en particulier le port de charge).

Il est très vivement conseillé de reprendre le sport 2 mois après l’intervention, afin d’entretenir le renforcement de la sangle musculaire abdominale réalisé lors de l’intervention.
Les grossesses et les variations importantes de poids sont fortement déconseillées après l’intervention, dont elles risquent de détériorer le résultat.

Quels sont les risques de l’abdominoplastie ?

Les complications sont heureusement très rares.

Complications générales de la chirurgie

Il s’agit des risques liés à l’anesthésie générale, des accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) plus fréquents que dans les autres interventions de chirurgie esthétique, des hématomes, des infections exceptionnelles.

Complications spécifiques à l’abdominoplastie

  • Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), qui sont la complication la plus grave, qui peut être mortelle. Leur risque de survenue est augmenté si vous avez déjà eu de tels accidents auparavant. L’arrêt de la pilule un mois avant l’intervention, le port de bas antit-hrombose, le lever précoce et le traitement anticoagulant peuvent contribuer à réduire ce risque. Il est recommandé de ne pas prendre l’avion pendant les 6 semaines qui suivent l’abdominoplastie.
  • l’hématome, qui peut obliger à une réintervention sous anesthésie générale pour l’évacuer.
  • L’épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines après l’abdominoplastie , et peut conduire à des ponctions répétées et/ou à une réintervention pour drainage.
  • La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, ainsi que par l’obésité. L’importance de cette nécrose peut être très variable.
  • L’infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.
  • Modifications de la sensibilité : à type d’engourdissement, d’insensibilité, ou de sensations “bizarres” dans la région située sous l’ombilic, ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas).
  • Les cicatrices peuvent être larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu’elles sont larges et/ou des injections de corticoïdes lorsqu’elles sont hypertrophiques.
  • La position exacte du nombril, ainsi que la symétrie des cicatrices ne peuvent pas être garanties.
  • Les “oreilles” cicatricielles peuvent aussi nécessiter une retouche chirurgicale plusieurs mois après l’intervention.
  • Subjectivité : l’opération étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc important d’admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.

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40 Commentaires

  • rima
    12 octobre 2017

    Quand peut on avoir des rapport sexuelle après l abdominioplastie

    • Dr. Yohann DERHY
      21 octobre 2017

      Bonjour, les rapports sexuels après abdominoplastie sont possibles dès que vous le souhaitez et que vous vous en sentez capable. Mais il est préférable d’attendre une semaine et d’avoir des rapports doux le premier mois. Cordialement,

  • christine
    25 avril 2017

    Bonjour Docteur,

    J’ai subi une abdominoplastie , il y a un an . J’ai revu mon chirurgien et j’ai du insister pour qu’il me prescrive une échographie abdominale ayant une grosseur importante sous le nombril.
    J’ai fait cette échographie hier et ils’avère que j’ai une lymphocèle importante. Dois-je envisager une nouvelle intervention chirurgicale.

    Je vous remercie de me donner votre avis et ce que je dois faire car je me sens très mal et suis vraiment déçue.

    • Dr. Yohann DERHY
      28 avril 2017

      Bonjour, ce risque est possible après abdominoplastie. Il s’agit d’une poche de lymphe résiduelle. Une simple ponction peut l’évacuer le plus souvent. Il faut donc revoir votre chirurgien, qui j’en suis certain va vous traiter aisément ce problème sans gravité. Cordialement,

  • Christine
    1 mars 2017

    Bonjour Docteur,
    Après une abdominoplastie (cure diastasis et hernie ombilicale) avec abaissement du nombril et à un mois et demi de l’intervention, est-ce normal de faire une taille supérieure à celle que j’avais auparavant ? Pourquoi le port d’une gaine est elle nécessaire pendant deux mois ? Faut-il enlever celle-ci de manière progressive ?
    Je vous remercie des réponses que vous pourrez m’apporter.
    Bien cordialement,

    • Dr. Yohann DERHY
      10 avril 2017

      Bonjour, seul votre chirurgien pourra vous répondre. Cependant, c’est un risque de l’abdominoplastie fréquent au cours du suivi. Il est fréquent qu’il existe un oedème au niveau de l’abdomen, qui entraine un gonflement important de la ceinture abdominale. Il faut être patiente, et généralement cela rentre dans l’ordre 3 mois après l’abdominoplastie. Cordialement,

  • Déborah
    22 février 2017

    Bonjour j’ai subli une abdominoplastie avec une cure de diastasie le 5 décembre 2016 et je voudrais savoir si c’est normal que j’ai un bourrelet en bas du ventre.
    Merci de votre réponse.

    • Dr. Yohann DERHY
      10 avril 2017

      Bonjour, je ne vous ai pas répondu plus tôt faute de temps. Il est possible d’avoir un bourrelet mais après abdominoplastie, il doit rentrer dans l’ordre le plus souvent en 3 mois. Cordialement,

  • Carole
    2 février 2017

    Bonjour combien de temps après une abdominaux plastie peut on se coucher sur le coté ?

    • Dr. Yohann DERHY
      7 février 2017

      Bonjour, il faut idéalement attendre 4 semaines pour se mettre sur le coté. Cela dépend également de la simplicité ou pas des suites opératoires, qui peut éventuellement allonger ce délai. Cordialement,

  • helene
    21 décembre 2016

    bonsoir
    j’ai été opéré le 14 novembre à ce jour 21 décembre j’ai le ventre très tendu je voudrai savoir si cela va durée encore je suis souvent obligée de marcher un peu courbée
    jolie cicatrice mais ce désagrément de ventre dur me déprime

    merci pour votre réponse

    • Dr. Yohann DERHY
      22 décembre 2016

      Bonjour, il me semble souhaitable de revoir votre chirurgien pour vérifier que tout se passe bien. Après une abdominoplastie, il se peut fréquemment qu’un oedème persiste dans les 3 mois post-opératoires au niveau de la partie basse de l’abdomen. C’est sans gravité. Mais ne vous connaissant pas, je vous suggère tout de même de vous assurer auprès de votre chirurgien que tout va bien. Cordialement,

  • Marielle
    29 novembre 2016

    Bonjour, j’ai subi une abdominoplastie le 14 octobre 2016 et je suis en traitement kiné pour drainer la cicatrice, il y a des endroits encore très durs est ce normal? Y a t il des techniques particulières pour être efficace?
    Et je me demande quand je vais pouvoir retravailler mes abdominos et quels exercices faire?
    Je suis danseuse et j’aimerais reprendre sans forcer bien sûr.

    • Dr. Yohann DERHY
      29 novembre 2016

      Bonjour, toutes ces questions sur le suivi de l’abdominoplastie devraient être posées directement à votre chirurgien. A titre personnel, je propose à mes patients des bandes de silicone compressive pour atténuer les cicatrices. Pour le reste, le temps fait le travail. Je conseille à mes patientes de reprendre progressivement les exercices d’abdominaux à partir de 6 semaines après l’intervention progressivement. Cordialement,