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Réduction de la boule de Bichat

Parmi les traitements esthétiques des joues, la réduction des boules de Bichat est un traitement efficace pour affiner de façon significative les joues. C’est selon nous, la meilleure technique pour un résultat significatif de corrections des joues trop remplies.

Principe de la réduction de la boule graisseuse de Bichat

Qu’est-ce que la Boule de Bichat ?

Réduction de la boule de BichatLa boule graisseuse de Bichat est une masse de graisse délimitée située dans la joue et qui remonte jusque vers la tempe.

Selon ses dimensions, elle donne à la joue son aspect creux ou trop gros. C’est une structure anatomique essentielle de la joue.

Dans certains cas de boule de Bichat très petite, la joue paraît creuse et des rides apparaissent.

La boule de Bichat fait donc l’objet de la majorité des traitements de la joue.

La boule de Bichat est une masse graisseuse située au centre de la joue, qui est le plus souvent responsable de l’aspect trop rempli des joues. Un visage fin avec des joues légèrement creusées, présente le plus souvent des boules de Bichat très modérées. De la même façon, les joues qui se creusent avec le vieillissement, se sont affinées par la fonte progressive de cette zone. Donc, on comprend bien que la réduction des boules de Bichat permettra de créer cet affinement.

La réduction chirurgicale des boules graisseuses de Bichat va donc avoir pour objectif d’affiner de façon significative cette entité anatomique pour permettre de creuser les joues.

Points importants

  • L’affinement des joues doit être mesuré. On retire seulement une partie de la boule de Bichat et jamais sa totalité. C’est pourquoi on parle de réduction des boules de Bichat, et pas d’ablation totale. La maîtrise du dosage de la réduction nécessite une bonne expérience.
  • Il faut savoir qu’avec le vieillissement, le creusement des joues sera plus important, que si les boules de Bichat n’avait pas été réduites. Donc, il faut laisser en place suffisamment de boule graisseuse de Bichat.

Pourquoi ne pas préférer la liposuccion des joues ?

La liposuccion des joues aspire uniquement la graisse située sous la peau. Hors cette graisse est peu épaisse, ce qui donne généralement un résultat modéré. Il est impossible d’aspirer la boule de Bichat par liposuccion, car cela entraînerait obligatoirement une paralysie faciale, la boule de Bichat étant très profonde, sous le nerf facial.

La réduction de la boule de Bichat  responsable de l’épaisseur centrale de la joue, donne de biens meilleurs résultats, dans l’affinement des joues.

Technique de réduction de la boule graisseuse de Bichat

Cicatrice invisible cachée dans la bouche

Une incision est réalisée à l’intérieur de la bouche au-dessus des molaires supérieures, dans la muqueuse de l’intérieur de la joue.  L’incision mesure entre 10 et 20 mm. Elle est complètement invisible puisque dissimulée à l’intérieur de la bouche.

La suture se fait par des fils résorbables. La cicatrice  ne laisse aucune trace, une fois les fils tombés.

Réduction de la boule de Bichat

Une fois l’incision réalisée, la boule de Bichat est identifiée.

Seul l’excès qui s’extériorise spontanément est retiré.

Cette zone anatomique est complexe, car de nombreuses branches du nerf facial et de nombreuses veines très fragiles sont présentes. Il faut donc retirer la partie de la boule de Bichat qui s’extériorise spontanément affin d’éviter d’abîmer toutes ces structures anatomiques.

Le résultat est immédiat pendant l’intervention ce qui permet au chirurgien de doser la réduction de la boule graisseuse, mais va très rapidement être dissimulé par un gonflement réactionnel qui mettra plusieurs semaines à disparaître.

Déroulement de l’intervention

Avant l’intervention

Arrêt du tabac 1 mois avant. Aucune prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 10 jours avant l’intervention.

L’état dentaire doit être bon, sans aucun foyer infectieux.

Anesthésie

Elle est le plus souvent générale, pour un meilleur confort du patient

L’hospitalisation

L’hospitalisation est ambulatoire le plus souvent, avec retour à domicile le jour même.

L’intervention dure 45 minutes.

Suites opératoires

  • Aucun drain n’est posé. Aucun pansement n’est à appliquer après l’intervention.
  • L’application de glace sur les joues est fortement recommandée pour réduire le gonflement, qui est souvent important dans les premiers jours post-opératoire.
  • Une alimentation légèrement mixée est nécessaire pendant 5 jours.
  • Des bains de bouche seront nécessaires pendant 1 semaine après l’intervention.
  • Les fils sont résorbables et tombent spontanément entre 7 et 15 jours.
  • La douleur est très modérée, et facilement soulagée par les antalgiques simples.
  • Les ecchymoses (bleus) sont rares.
  • L’interruption professionnelle est de 2 à 5 jours selon le gonflement des joues après l’intervention. Aucun arrêt de travail n’est délivré puisqu’il s’agit d’intervention esthétique.
  • La reprises des activités sportives se fait 15 jours après l’intervention.

Résultat de la réduction des boules de Bichat

Le résultat définitif est présent 3 mois après l’intervention, lorsque l’œdème s’est entièrement résorbé.

Le suivi en consultation 10 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an après l’intervention, permet de vérifier la bonne évolution.

Les cicatrices sont invisibles.

Une prise en charge d est-elle possible ?

Non. La réduction des boules de Bichat est un acte de chirurgie esthétique pure, donc non remboursé par la sécurité sociale.

Risques de la réduction des boules de Bichat

Les risques sont rares, mais doivent être connus avant d’envisager toute intervention de chirurgie esthétique.

  • Hématome : ce risque est faible, mais toujours possible du fait des très fines veines de la région de la boule de Bichat.
  • Paralysie faciale partielle : c’est un risque en cas de lésion d’un nerf à proximité de la boule de Bichat
  • Lésion du canal de Sténon : c’est un petit canal par lequel s’écoule la salive. Il doit être impérativement respecté lors de l’intervention.
  • Infection exceptionnelle

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20 Commentaires

  • ashley
    25 août 2016

    Bonjour Docteur,

    Combien coûte cette opération svp

    Merci d’avance

    • Dr. Yohann DERHY
      27 août 2016

      Bonjour, vous trouverez les prix de l’intervention de réduction des boules de Bichat dans l’article « tarifs » de ce site Internet. Cordialement,

  • Nidhal
    7 juin 2016

    Bonjour, je voudrai savoir le prix de l’intervention pour la réduction des boules de Bichât.
    Cordialement.

    • Dr. Yohann DERHY
      20 juin 2016

      Bonjour, vous trouverez le prix de la réduction de la boule de Bichat sur mon site internet dans l’article « Tarifs » depuis le menu principal du site. Cordialement,

  • Joseph
    8 mai 2016

    Bonjour Monsieur si je vous envoie des photos de moi a votre adresse par courrier vous seriez me dire qu’elle interventions me conviendrait pour améliorer mon physique esthétique avant de prendre un rendez vous avec vous merci

    • Dr. Yohann DERHY
      8 mai 2016

      Bonjour, je ne délivre aucun avis médical sans vous avoir examiné au préalable. Il est donc nécessaire que vous vous déplaciez et que je vous examine pour vous donner mon avis. Cela est d’autant plus nécessaire pour la réduction de la boule de Bichat où l’examen clinique est indispensable. Cordialement,

  • Nadia
    19 avril 2016

    Bonjour,
    Le fait de réduire les boules de bichât, on risque pas d’avoir la peau qui tombe après ?

    • Dr. Yohann DERHY
      20 avril 2016

      Bonjour, la réduction des boules de Bichat entraine un affinement des joues. La peau ne se relâche pas plus vite suite à cette intervention. Cordialement,

  • Max
    29 mars 2016

    Bonjour docteur, j’hésites à franchir le pas mais mes joues me complexes beaucoup! Les joues peuvent t’elles se creusés après 21 ans ou à ce stade seule une opération peut mes creuser ?

    • Dr. Yohann DERHY
      8 mai 2016

      Bonjour, les joues s’affinent le plus souvent avec le temps. Cependant, tout dépend de votre poids actuel, et de l’aspect clinique de vos joues. En cas d’hypertrophie avérée de la boule de Bichat, sa réduction chirurgicale est une solution simple, rapide et efficace. Cordialement,

  • Khadija
    5 février 2016

    Bonjour, serait-il possible de connaître vos tarifs pour la réduction des boules de bichat et de connaître la démarche à suivre pour programmer cette intervention, merci.

    • Dr. Yohann DERHY
      6 février 2016

      Bonjour, vous trouverez le prix de la réduction des boules de Bichat à la rubrique « tarifs » de mon site internet. Pour avancer dans ce projet, il faut d’abord prendre un rendez vous de consultation avec moi auprès de mon assistante. Si cela est réalisable, nous pourrons alors programmer l’intervention. Cordialement,

  • Joseph
    4 janvier 2016

    Bonjour docteur une toute dernière question pour voir les boules de Bichat que faut il faire une simple radio ou autre cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      9 janvier 2016

      Bonjour Monsieur, l’examen clinique par le chirurgien suffit à évaluer cette masse graisseuse et donc à décider si une réduction de la boule de Bichat est indiquée chez le patient. Cordialement,

  • Rudy
    25 décembre 2015

    Bonjour,

    Je souhaiterais savoir quel est le prix de l’extraction des boules de Bichat?

    Cordialement

    Rudy

    • Dr. Yohann DERHY
      27 décembre 2015

      Bonjour Rudy, vous trouverez le prix de la réduction des boules de Bichat, sur ce site Internet à la rubrique tarifs. En espérant que ces différentes informations vous seront utiles, cordialement.

  • Joseph
    21 décembre 2015

    Bonjour j’aimerais savoir si on réduisant les boules de Bichat on se retrouve avec un trou dans la joue ou si au contraire le visage deviens plus harmonieux et savoir le prix merci

    • Dr. Yohann DERHY
      28 décembre 2015

      Bonjour Joseph, l’objectif du traitement des boules de Bichat est d’affiner des joues trop rondes du fait d’un excès de développement de cette boule de graisse. Le résultat de la réduction des boules de Bichat doit donc être harmonieux afin de rendre à la joue un aspect plus creusé. Cordialement,

  • Anissa
    8 octobre 2015

    Bonjour ,
    Quels est votre tarif pour la réduction des boules de bichât ?
    Cordialement

    • Dr. Yohann DERHY
      9 octobre 2015

      Bonjour, Le tarif de la réduction des boules de Bichat est indiqué dans la rubrique tarif de ce site web. Le tarif varie principalement suivant le type d’anesthésie locale ou générale. Cordialement,