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Autres traitements de la calvitie

Les traitements de la calvitie  autres que la greffe de cheveux ont Ă©tĂ© supplantĂ©es par l’avĂšnement des greffes de cheveux. Cependant, on peut encore leur trouver des indications dans le cas de calvitie trĂšs Ă©tendue, pour lesquelles les greffes seraient forcĂ©ment insuffisante. Ces techniques doivent ĂȘtre rĂ©alisĂ©es exclusivement par un chirurgien plasticien.

Les traitements de la calvitie autres que la greffe de cheveux

Les lambeaux de cuir chevelu

lambeau de cheveuLe procĂ©dĂ© consiste Ă  prĂ©lever une bande longue de 15 Ă  18 cm et large de 3 cm environ dont le pĂ©dicule nĂ©cessaire Ă  la vascularisation n’est pas sectionnĂ© et qui pivote autour de ce pĂ©dicule pour ĂȘtre placĂ©e dans la rĂ©gion frontale.

lambeau-cheveux-technique-2C’est le seul procĂ©dĂ© qui permette en une seule opĂ©ration d’apporter une forte densitĂ© de cheveux dans la rĂ©gion frontale. L’intervention s’effectue sous anesthĂ©sie locale mais quelques jours peuvent ĂȘtre nĂ©cessaires avant la reprise du travail.

La réduction de tonsure

reduction de tonsure

Le chirurgien enlĂšve une partie de la zone dĂ©garnie et referme immĂ©diatement en jouant sur l’Ă©lasticitĂ© du cuir chevelu. Habituellement une zone de 10 Ă  12 cm de long sur 3 Ă  4 cm de large peut ĂȘtre enlevĂ©e. Cette technique trouve tout son intĂ©rĂȘt dans la rĂ©gion de la tonsure et chez les patients possĂ©dant une bonne Ă©lasticitĂ© du cuir chevelu. L’intervention se pratique sous anesthĂ©sie locale et permet une reprise des activitĂ©s prĂ©coce. Elle peut ĂȘtre rĂ©pĂ©tĂ©e deux ou trois fois Ă  quelques mois d’intervalle.

Le lifting du cuir chevelu

lifting cuir chevelu C’est une technique plus lourde qui associe dans le mĂȘme temps opĂ©ratoire une rĂ©duction de tonsure trĂšs large avec un ou deux lambeaux destinĂ©s Ă  couvrir la rĂ©gion frontale. rĂ©sultat lifting du cuir chevelu

Un tel procĂ©dĂ© peut permettre de couvrir certaines grandes calvities en deux temps opĂ©ratoires seulement. Il est effectuĂ© le plus souvent sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale et nĂ©cessite en rĂšgle un arrĂȘt de travail de 8 Ă  10 jours.

L’expansion du cuir chevelu

expansion cuir chevelu

A l’aide d’un implant gonflable positionnĂ© sous les cheveux, le scalp est progressivement expansĂ©. Vers le 3eme mois, la surface gagnĂ©e de zone chevelue permet de couvrir une grande partie de la calvitie. Cette technique est aujourd’hui rĂ©servĂ© essentiellement Ă  la chirurgie rĂ©paratrice.

RĂ©sultats de ces techniques chirurgicales

Toute ces techniques donnent des rĂ©sultats immĂ©diats. La densitĂ© de cheveu rĂ©cupĂ©rĂ© est d’emblĂ©e importante.

Une alopécie temporaire : peut survenir sur un lambeau. Elle apparaßt vers la 3eme semaine et peut etre plus ou moins importante. Lors de la repousse des cheveux, ceux-ci auront un aspect et une densité normale.

Complications de ces traitements

Les complications sont plus importantes que pour les microgreffes, et sont de façon spĂ©cifiques (outre les complications gĂ©nĂ©rales de la chirurgie et de l’anesthĂ©sie) :

  • HĂ©matomes : la plupart du temps sans gravitĂ©, ils peuvent ĂȘtre Ă©vacuĂ©s s’ils sont trop importants.
  • Infection : exceptionnelle lors d’une opĂ©ration du cuir chevelu , Ă  part quelques rares micro-abcĂšs dĂ©veloppĂ©s sur un point de suture et facilement traitĂ©s par de petits soins locaux.
  • Anomalies de cicatrisation : trĂšs rares au niveau des zones donneuses des lambeaux..
  • Une nĂ©crose cutanĂ©e : est parfois observĂ©e dans les techniques de lambeau, en rĂšgle limitĂ©e et localisĂ©e. Les nĂ©croses importantes sont, en fait, exceptionnelles. La prĂ©vention de ces nĂ©croses repose sur une indication bien posĂ©e et sur la rĂ©alisation d’un geste technique adaptĂ© prudent.

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