La blépharoplastie esthétique est la chirurgie des paupières à visée esthétique. C’est l’une des interventions du regard les plus efficace, qui crée un rajeunissement immédiat et durable. Elle consiste à retirer les excès de peau et/ou poches graisseuses en excès au niveau des paupières, pour les rendre moins tombante et gonflées.
Fiche pratique sur la blépharoplastie
Découvrez la fiche pratique sur la blépharoplastie qui résume l’organisation de l’intervention.
Qu’est-ce que la blépharoplastie esthétique ?
La blépharoplastie esthétique est une intervention de chirurgie esthétique des paupières. Cette intervention peut concerner les paupières supérieures et inférieures.
Le but de la blépharoplastie est de rendre au regard un aspect moins lourd et fatigué, en conservant au regard son expression naturelle.
Les nombreuses publications scientifiques et informations officielles de sociétés savantes internationales sur la blépharoplastie s’accordent aujourd’hui sur les possibilités thérapeutiques de l’intervention.
Que va traiter la blépharoplastie ?
La blépharoplastie va traiter :
- Lourdeur des paupières supérieures par excès de graisse
- excès de peau de la paupière supérieure, tombant en casquette
- Excès de peau, et rides fines de la paupière inférieure
- Poches sous les yeux
- Aspect tombant de la paupière inférieure (oeil rond)
La blépharoplastie ne traitera pas la chute du sourcil ou une chute de la paupière (ptosis) venant couvrir la pupille de l’oeil par relâchement du muscle releveur de la paupière. Cela pourra faire l’objet de traitement associés.
A qui s’adresse le blépharoplastie ?
Les candidats à la blépharoplastie doivent présenter des signes de vieillissement ou de relâchement important des paupières.
Le sujet jeune peut également être concerné dans certains cas de dermatochalasis.
Ma conception de la blépharoplastie réussie
Ma conception de la blépharoplastie réussie repose sur l’application de plusieurs critères fondamentaux.
- Avant tout, réaliser une écoute attentive des attentes du patient, pour respecter sa demande.
- Respecter les expressions du regard. Pour cela, il ne faut pas modifier la forme de la fente palpébrale. En clair, la blépharoplastie doit respecter la forme des yeux, sauf demande expresse du patient.
- La technique doit être irréprochable : retirer l’excès cutané avec modération pour éviter l’oeil rond, ne pas retirer de façon excessive les poches graisseuses pour éviter l’oeil creux
- Ne pas omettre l’oeil, et faire un bilan ophtalmologique systématique pour prévenir d’éventuelles contre-indications
- Créer un climat de confiance réciproque, gage d’un traitement réussi.
Les étapes de la blépharoplastie
La blépharoplastie se déroule en plusieurs étapes.
L’anesthésie pour blépharoplastie
L’anesthésie locale est la plus souvent utilisée, en cas de blépharoplastie des paupières supérieures.
En cas de blépharoplastie inférieure ou des paupières supérieures et inférieures dans le même temps opératoire, l’anesthésie locale potentialisée ou l’anesthésie générale est le plus souvent utilisée.
D’une manière générale, tous les types d’anesthésie sont possibles, tout dépend du souhait du patient.
Le choix de l’anesthésie est fait en accord avec le patient.
La technique de blépharoplastie supérieure
La technique de chirurgie des paupières supérieures associe plusieurs étapes :
- 1ère étape : ablation de l’excès de peau des paupières
- 2ème étape : ablation des éventuelles poches de graisse
- 3ème étape : sutures des cicatrices invisibles.
La technique de blépharoplastie inférieure : les poches sous les yeux
La chirurgie des poches sous les yeux associe plusieurs étapes :
- Ablation de l’excès de peau de la paupière inférieure en cas de peau fripée, par une incision au ras des cils
- En l’absence d’excès de peau, l’incision pourra se faire par voie conjonctivale
- Ablation des poches graisseuses
- Fermeture fine de la peau, pour ne laisser aucune cicatrice visible
Changement de forme de la fente palpébrale : Canthopexie
Dans certains cas, il existe un relâchement de la paupière inférieure, avec un aspect en cupule. Une remise en tension de la paupière par canthopexie est alors réalisée, pour retendre le bord inférieur de la paupière. La canthopexie est réalisé au cours de la blépharoplastie.
Organisation de la blépharoplastie
Les consultations en vue d’une blépharoplastie
Les consultations pour blépharoplastie nécessitent une interaction avec le patient. Il est important de préciser certains points :
- Un délai minimal de réflexion de 15 jours est obligatoire entre la 1ère consultation et la blépharoplastie.
- Des photographies médicales seront prises.
- Un examen clinique est réalisé, évaluant les différentes fonctions des paupières, et les excès de peau et/ou de graisse.
Je prescris systématiquement un bilan ophtalmologique complet avant blépharoplastie afin d’apprécier la fonction visuelle, et la sécrétion de larmes par un test spécifique (test de Schirmer).
L’hospitalisation
La blépharoplastie se déroule en clinique. L’hospitalisation est quasi-systématiquement réalisée en ambulatoire, avec retour à domicile le jour même.
Les suites opératoires habituelles de la blépharoplastie
Les suites opératoires de la blépharoplastie sont généralement simples.
La période d’indisponibilité professionnelle est maximum d’une semaine, du fait de gonflement et de quelques ecchymoses . Les fils sont retirés le 4ème jour post-opératoire.
Nos recommandations pour une blépharoplastie réussie
Différentes recommandations pour la blépharoplastie seront données avant et après l’intervention. Il est impératif de s’y référer pour un résultat réussi. Elles permettent notamment de prévenir les risques de complications, et de simplifier au maximum les suites opératoires pour une récupération rapide.
Résultat de la blépharoplastie
Le résultat définitif de la blépharoplastie est obtenu à 6 mois. Le dégonflement est alors complet. et les paupières ont récupéré toute leur souplesse.
L’aspect des cicatrices évolue pendant 1 an.
Durée du résultat
Le résultat est durable. Il est rare d’avoir besoin de renouveler une blépharoplastie.
Généralement au niveau des paupières supérieures, la récidive d’un petit excès de peau est du au vieillissement du front qui par sa descente entraîne la chute du sourcil, et ainsi la récidive d’un pli palpébral.
Au niveau de la paupière inférieure, l’ablation des poches sous les yeux, ne nécessite généralement aucune autre intervention.
Pour amplifier ou maintenir le résultat , des actes sont fréquemment associés à la blépharoplastie
La blépharoplastie est le plus souvent réalisée de façon isolée.
Cependant, elle ne corrige pas le sourcil tombant, les cernes creux ou encore les rides du regard.
Ainsi, afin d’amplifier le rajeunissement, il est possible d’associer à la blépharoplastie des interventions de médecine ou chirurgie esthétique. Ces actes associés à la blépharoplastie sont réalisés dans le même temps ou secondairement.
Les risques de la blépharoplastie
Les complications de la blépharoplastie sont heureusement très rares. Les patients sont dans l’immense majorité des cas très satisfaits du résultat obtenu. Cependant les complications sont non prévisibles, et peuvent survenir même lorsque le chirurgien présente l’ensemble des compétences requises à l’exercice de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
FAQ sur la Blépharoplastie
Est-ce que la blépharoplastie peut corriger les yeux creux après une opération malheureuse ?
Oui, si vous avez subi une blépharoplastie qui a laissé vos yeux avec un aspect creux, il est possible de réparer cela grâce au lipofilling, une technique qui consiste à injecter de la graisse pour restaurer le volume et corriger l’apparence.
La blépharoplastie est-elle la solution pour les poches sous les yeux avec une grosse boule qui gêne au coin de l’œil ?
Oui, généralement. Cependant, un avis chirurgical précis est nécessaire pour évaluer si cette intervention est appropriée dans votre cas.
Quelle est la solution pour les cernes très foncés qui n’ont pas été traités par d’autres méthodes ?
Si les cernes foncés ne répondent pas aux autres traitements, la blépharoplastie n’est pas la solution. Il est important de consulter un dermatologue pour explorer d’autres options de traitement. Mais aujourd’hui rien ne fonctionne vraiment pour les cernes foncés.
Est-ce que la blépharoplastie peut aussi traiter le cerne creux ?
Oui dans le cas de blépharoplastie de préservation. Les poches des paupières inférieures au lieu d’être coupés, sont déplacés dans la région du cerne, tout en conservant leur vascularisation. L’autre option est de réaliser un lipofilling en réinjectant de la graisse prélevée ailleurs sur le corps, dans le cerne.
Est-il possible de subir une blépharoplastie à un jeune âge ?
Dans certains cas exceptionnels, comme le blepharochalasis aux paupières supérieures, ou la lipoptose juvénile aux paupières inférieures, il peut être nécessaire de réaliser une blépharoplastie chez les adultes jeunes. Cependant, chaque cas doit être évalué individuellement.
Est-il possible de subir une blépharoplastie à 30 ans pour corriger des paupières tombantes ?
Oui, la blépharoplastie est possible à cet âge si l’excès de peau aux paupières supérieures est significatif et affecte votre apparence.
Est-ce que la blépharoplastie change la forme du regard ?
La blépharoplastie ne modifie pas la forme du regard si elle est réalisée en respectant les points fixes de la paupière appelés canthus interne et canthus externe, et en dosant correctement l’ablation de la peau en excès.
Est-il possible de modifier la forme des yeux pour les rendre en amande ?
Oui, via la canthopexie. C’est est une opération de chirurgie esthétique des paupières qui permet de modifier la forme de la fente palpébrale pour obtenir des yeux en amande.
Quelles sont les recommandations avant une blépharoplastie ?
Avant l’intervention, il est recommandé d’éviter de fumer et de prendre certains médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement.
Quelle est la durée de l’intervention chirurgicale et de la récupération ?
L’intervention chirurgicale de la blépharoplastie dure généralement 30 minutes à 1 heure 30, selon l’étendue de la correction à effectuer.
Quelles sont les recommandations après une blépharoplastie ?
Après la chirurgie, il est important de suivre les instructions du chirurgien concernant les soins postopératoires, notamment en matière d’hygiène, de médicaments et de suivi médical régulier. Il est également conseillé d’éviter les activités physiques intenses et de protéger les paupières du soleil par le port de simples lunettes de soleil pendant la période de guérison.
Combien de temps de convalescence est nécessaire après une blépharoplastie ?
En général, une convalescence d’environ une semaine est nécessaire après une blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures. Cela permet le dégonflement et la disparition des ecchymoses. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales après environ une à deux semaines.
Comment traiter les cicatrices après une blépharoplastie ?
Il est recommandé de consulter votre chirurgien pour des conseils spécifiques. En général, des massages avec une pommade à la vitamine A peuvent être utiles pour les cicatrices épaisses, ainsi que l’application de crème solaire pour protéger la peau.
Quels sont les risques et complications associés à la blépharoplastie ?
Les risques et complications possibles sont exceptionnels et incluent l’infection, l’hématome, les problèmes de cicatrisation.
Est-il nécessaire de renouveler l’opération de blépharoplastie après quelques années ?
Il est rare de devoir renouveler une blépharoplastie esthétique, car le résultat est généralement stable. Cependant, chaque cas est unique et nécessite une évaluation individuelle.
Doit-on faire une injection de Botox après une blépharoplastie pour des paupières tombantes en triangle ?
La priorité est de réaliser la blépharoplastie pour retirer l’excès de peau. Le Botox peut être utilisé après pour améliorer le résultat en remontant légèrement un sourcil trop bas.
Est-il nécessaire de remonter le sourcil lors d’une blépharoplastie ?
Oui et non ! si le sourcil est tombant, il est possible de le remonter surtout dans sa partie externe, soit par injection de botox, soit de façon définitive par un lifting temporal.
Est-ce que la blépharoplastie traite les rides des paupières ?
Non, les rides des paupières ne sont pas traitées par la blépharoplastie. Elles peuvent être améliorées de façon indirecte par la remise en tension de la peau. Pour les corriger, il faudra recourir à des soins complémentaires de médecine esthétique.
Est-ce que la blépharoplastie de préservation est meilleure que la blépharoplastie classique ?
La blépharoplastie classique se contente de retirer les poches des paupières inferieures. La blépharoplastie de préservation consiste à préserver les poches de graisse et à les déplacer dans le cerne, pour le combler lorsqu’il est trop creux. Donc si le cerne est creux, la blépharoplastie de préservation donne de meilleurs résultats, à condition que les poches graisseuses soient suffisamment importantes pour combler le cerne.
Quelles sont les alternatives non chirurgicales ?
Les alternatives non chirurgicales incluent les traitements au laser pour resserrer la peau autour des yeux tels que le PlexR ou le Jett Plasma Lift, les injections de toxine botulique (Botox) pour lisser les rides et les ridules, ainsi que les produits de comblement tels que l’acide hyaluronique pour remplir les creux et les rides. Nous réalisons ces différents actes de médecine esthétique également.
Comment prendre rendez-vous ?
Vous pouvez prendre rendez-vous en contactant le cabinet par mail ou par téléphone.
Quels sont les tarifs pour une blépharoplastie ?
Les tarifs de la blépharoplastie dépendent de nombreux paramètres qui vous sont expliqués en suivant le lien.
L’opération est-elle prise en charge par l’assurance santé ?
En général, la blépharoplastie est considérée comme une intervention esthétique et n’est pas couverte par l’assurance santé. Cependant, dans certains cas où la chirurgie est jugée médicalement nécessaire pour améliorer la vision lorsque le champ visuel est réduit par les paupières supérieures tombantes, une partie des coûts peut être prise en charge.
